pictopub.com

Retinoblastomul este cancerul ocular la copii. Acest cancer de ochi apare atunci când celulele retiniene ale ochiului cresc rapid, necontrolat și dăunează țesutului din jur. Un semn al retinoblastomului este că ochii arată ca „ochii de pisică” atunci când sunt expuși la lumină.

Retina este situată pe peretele din spate al globului ocular. Retina constă dintr-o rețea de nervi care funcționează pentru a transmite lumină către creier, astfel încât o persoană să poată vedea. Retinoblastomul va cauza perturbarea funcției retinei. În stadii avansate, această afecțiune va deteriora țesutul ocular și va cauza orbire. Retinoblastomul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la copii.

Cauzele retinoblastomului

Retinoblastomul este cauzat de o modificare sau mutație a genei RB1. Modificările acestei gene determină creșterea rapidă, necontrolată a celulelor retiniene și deteriorarea țesutului din jur. Deși rare, celulele canceroase ale ochiului se pot răspândi (metastaza) și în alte organe.

Cauza exactă a mutațiilor genetice în retinoblastom nu a fost stabilită. Aproximativ 25% din cazurile de retinoblastom sunt moștenite într-un model autosomal dominant, adică gena anormală este moștenită de un părinte. Restul apar sporadic și aleatoriu, nu sunt moștenite de la părinți.

Simptomele retinoblastomului

Unul dintre simptomele precoce și caracteristice ale retinoblastomului este apariția „ochiului de pisică”. Acest aspect este de fapt leucocoria, care este o imagine a unor pete albe care apar atunci când ochii sunt expuși la lumină. Leucocoria este o imagine anormală, deoarece ochii ar trebui să emită o culoare roșiatică atunci când sunt expuși la lumină.

Leucocoria în retinoblastom va fi în general urmată de alte simptome și semne, cum ar fi:

• Ochi încrucișați (strabism)
• ochi roșii
• Ochi umflați și dimensiunea unuia sau a ambilor globi oculari este mărită
• Ochii dor
• Modificări ale culorii irisului în ochi
• Tulburări vizuale

Când să mergi la medic

Consultați medicul dacă copilul dumneavoastră are simptomele de mai sus. Se așteaptă ca depistarea și tratamentul precoce să prevină dezvoltarea cancerului și a complicațiilor care pot apărea.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu retinoblastom, urmați tratamentul și sfaturile date de medic. Pacienții cu retinoblastom vor fi supuși examinărilor periodice. Are scopul de a determina progresul terapiei și starea copilului.

Diagnosticul retinoblastomului

Medicul va pune întrebări despre plângerile și simptomele experimentate de copil, precum și despre istoricul medical al copilului. După aceea, medicul va efectua un examen oftalmologic. Medicul va folosi și ajutorul unui oftalmoscop pentru a vedea straturile mai profunde ale ochiului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua examinări suplimentare sub formă de:

• Scanare cu ultrasunete, OCT (ocoerență a tomografiei optice), RMN al ochiului sau scanare CT a ochiului și osului, pentru a determina localizarea cancerului și răspândirea acestuia
• Testare genetică, pentru a afla dacă retinoblastomul este moștenit de la părinți sau nu

Tratamentul retinoblastomului

Tratamentul retinoblastomului are ca scop prevenirea dezvoltării cancerului și a leziunilor suplimentare ale ochiului. Tratamentul retinoblastomului depinde de dimensiunea, localizarea și răspândirea acestuia și de severitatea cancerului.

Cu cât este detectat și tratat mai devreme, se speră că rezultatele tratamentului vor fi mai bune. Unele dintre opțiunile de tratament care pot fi făcute pentru a trata retinoblastom sunt:

Chimioterapia

Chimioterapia are ca scop uciderea celulelor canceroase folosind medicamente speciale. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate prin injectare direct în ochi, printr-o venă sau pe gură.

Tipurile de medicamente utilizate includ:

• Cisplatină
• Carboplatină
• Etopodise
• Fluorouracil
• Doxorubicină
• Ciclofosfamidă
• Vincent

Terapia cu laser (fotocoagulare cu laser)

Terapia cu laser este folosită pentru a distruge vasele de sânge care furnizează substanțe nutritive tumorii, astfel încât aceasta să poată ucide celulele canceroase.

Crioterapia

Crioterapia folosește azotul lichid pentru a îngheța celulele canceroase înainte de a fi îndepărtate. Crioterapia poate fi făcută de mai multe ori până când celulele canceroase dispar complet.

Radioterapie

Radioterapia este tratamentul cancerului folosind fascicule mari de radiații. Radioterapia poate fi folosită pentru a trata cancerele dificil de tratat, pentru a micșora dimensiunea cancerului înainte de operație sau pentru a ucide celulele canceroase care s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Există 2 tipuri de radioterapie care pot fi efectuate și anume:

• Radioterapia externă, prin focalizarea razelor de radiații din exteriorul corpului
• Radioterapia internă, folosind o substanță radioactivă care este introdusă în organism pentru a opri creșterea celulelor canceroase

Operațiune

Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a îndepărta globul ocular, ceea ce poate ajuta la prevenirea răspândirii cancerului în alte părți ale corpului. Această metodă va fi folosită dacă tumora este foarte mare și dificil de tratat cu alte metode.

Operația se realizează în mai multe etape, începând de la îndepărtarea globului ocular canceros (enucleare). După aceea, un glob ocular artificial (implant) va fi plasat și atașat de mușchii oculari.

Țesutul muscular al ochiului se va adapta la globul ocular artificial pe măsură ce procesul de vindecare progresează, astfel încât ulterior globul ocular artificial să se poată mișca ca un ochi real chiar dacă nu poate vedea.

Complicațiile retinoblastomului

Dacă nu este tratată imediat, retinoblastma poate provoca complicații precum:

• Răspândirea cancerului la alte țesuturi și organe (metastaze)
• Dezlipire de retina
• Sângerare în globul ocular
• Glaucom
• Inflamația globului ocular și a țesutului înconjurător (celulită orbitală)
• Phthisis bulbi
• Orb

Prevenirea Retinoblastom

Retinoblastomul nu poate fi prevenit. Cel mai bun mod care poate fi făcut este să aveți întotdeauna examene oculare regulate, în special la copiii care au membri ai familiei cu antecedente de retinoblastom.

Pentru cei dintre voi care plănuiesc o sarcină, dar au antecedente familiale de retinoblastom, nu strică niciodată să facă un test genetic.