pictopub.com

O embolie pulmonară este o blocare a unui vas de sânge din plămâni. Blocajele sunt de obicei cauzate de cheaguri de sânge care se formează inițial în alte părți ale corpului, în special în picioare.

În general, cheagurile de sânge care se formează și provoacă embolie pulmonară sunt mai multe. Aceste cheaguri de sânge vor înfunda vasele de sânge și vor bloca fluxul de sânge către țesuturile din plămâni, provocând moartea țesutului pulmonar.

Embolia pulmonară este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol pentru pacient. Prin urmare, este necesar un tratament prompt și adecvat pentru a reduce riscul de complicații și deces.

Cauze și factori de risc pentru embolia pulmonară

Embolia pulmonară este cel mai adesea cauzată de un cheag de sânge dintr-o altă parte a corpului care blochează artera pulmonară. Arterele pulmonare sunt vase de sânge care transportă sângele de la inimă la plămâni.

În marea majoritate a cazurilor, embolia pulmonară este cauzată de un cheag de sânge care se formează în tromboza venoasă profundă sau tromboză venoasă profundă (TVP). TVP apare adesea în venele picioarelor sau pelvisului. Cheagurile de sânge din tromboflebită pot provoca, de asemenea, embolie pulmonară, dar sunt mult mai puțin frecvente.

Pe lângă cheaguri de sânge, emboliile din arterele pulmonare pot fi cauzate și de alte materiale, cum ar fi:

• Bula de aer
• Grăsime din măduva osoasă ruptă
• O colecție de bacterii, ciuperci sau paraziți
• O parte a tumorii
• Lichid amniotic

Există mai mulți factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta o embolie pulmonară, și anume:

• Ați avut o embolie pulmonară, TVP, cancer, accident vascular cerebral sau atac de cord
• Ați avut chimioterapie sau intervenții chirurgicale, cum ar fi operații osoase, articulare sau pe creier
• A avea o condiție de a nu te putea ridica din pat, de exemplu din cauza paraliziei sau a repausului prelungit la pat în spital
• Suferiți de tulburări de coagulare a sângelui, sunteți supraponderal (obez) sau oase rupte, în special coapsele sau șoldurile
• Aveți antecedente familiale de embolie pulmonară
• sunt supuși unei terapii de substituție hormonală
• Sunteți însărcinată sau tocmai ați născut
• Luați pilule contraceptive
• Ai un obicei de fumat
• În vârstă de 60 de ani sau mai mult

Simptomele emboliei pulmonare

Simptomele unei embolii pulmonare pot varia de la o persoană la alta, în funcție de extinderea plămânului afectat, de dimensiunea cheagului de sânge și de starea inimii și a plămânilor. Unele dintre simptomele și semnele care apar în general din cauza emboliei pulmonare sunt:

• Dificultăți de respirație care apare brusc
• Durere în piept care poate radia către maxilar, gât, umeri și brațe sau durere în piept care se agravează atunci când inspirați (durere pleuritică)
• Tușiți cu flegmă sau sânge
• Amețeli sau leșin
• Durere care poate fi însoțită de umflarea picioarelor, în special a gambelor
• Albăstruire a vârfurilor degetelor sau buzelor (cianoză)
• Bătăi rapide și neregulate ale inimii (aritmie)
• Dureri de spate
• Transpirație excesivă

Când să mergi la medic

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți brusc dificultăți de respirație, dureri în piept și tuse cu flegmă care este însoțită de sânge. Aceste simptome pot fi semne de embolie pulmonară și trebuie tratate imediat.

Consultați imediat un medic dacă dezvoltați tromboză venoasă profundă (TVP). Cheaguri de sânge în picioare din cauza TVP pot ajunge la plămâni și pot provoca o embolie pulmonară dacă nu sunt tratate rapid.

Diagnosticul emboliei pulmonare

Medicul va întreba despre simptomele experimentate și istoricul bolii de care a suferit pacientul. După aceea, medicul va efectua un examen fizic, inclusiv verificarea semnelor de TVP.

Pentru a determina dacă pacientul are o embolie pulmonară, medicul va efectua teste, cum ar fi:

• Test de sânge, pe măsură D dimer (o proteină din sânge care apare după descompunerea unui cheag de sânge) și măsoară nivelurile de dioxid de carbon și oxigen din sânge.
• Scanare cu ultrasunete duplex, scanare CT, scanare ventilație-perfuzie (V/Q). sau RMN, pentru a detecta poziția cheagurilor de sânge în organism.
• Pulmonar angiografie, sau angiografie pulmonară, pentru a vedea fluxul de sânge în arterele pulmonare. Angiografia pulmonară este de obicei efectuată atunci când alte teste nu pot confirma o embolie pulmonară.

Tratamentul emboliei pulmonare

Tratamentul emboliei pulmonare are ca scop prevenirea formarii de noi cheaguri de sange si astfel incat cheaguri de sange care s-au format sa nu se mareasca. Există mai multe metode de tratare a emboliei pulmonare, și anume:

• Administrarea de medicamente anticoagulante, pentru a inhiba formarea cheagurilor de sânge, și a medicamentelor trombolitice pentru a sparge cheaguri de sânge.
• Introducerea unui cateter, pentru a preveni intrarea cheagurilor de sânge în plămâni. Această procedură este destinată pacienților cărora nu ar trebui să li se administreze medicamente anticoagulante sau care nu răspund la medicamentele anticoagulante.
• Embolectomie chirurgicală, pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge. Această procedură se efectuează dacă cheagul de sânge este prea mare și pune viața în pericol pentru pacient.

Complicații ale emboliei pulmonare

Deși periculoasă, embolia pulmonară poate fi vindecată. Cu toate acestea, dacă sunt tratați prea târziu, pacienții cu embolie pulmonară pot prezenta complicații precum:

• Acumularea de lichid în membranele plămânilor (revărsat pleural)
• Hipertensiune arterială în arterele plămânilor (hipertensiune pulmonară)
• Moartea țesutului pulmonar (infarct pulmonar)
• Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii)
• stop cardiac

Prevenirea emboliei pulmonare

O modalitate de a preveni embolia pulmonară este prevenirea apariției TVP (tromboză venoasă profundă). Există mai multe lucruri care pot fi făcute, și anume:

• Faceți activitate fizică regulată în fiecare zi.
• Mișcați-vă brațele și picioarele la fiecare câteva minute dacă sunteți într-o călătorie lungă.
• Purtați ciorapi compresivi dacă nu vă puteți mișca mult din cauza odihnei la pat.
• Menține nivelul lichidelor corporale bând multă apă și limitând consumul de băuturi cu cofeină.
• Scădeți greutatea la greutatea ideală dacă sunteți obez.
• Renunțe la fumat.