pictopub.com

Punctie lombara sau puncția lombară este o procedură de administrare a lichidului cefalorahidian și a lichidului cerebral (cerebrospinal). Această procedură se realizează prin hrănirekacul drept? la despicatură spinală în înapoi parte inferior.

Procedura de puncție lombară este de obicei utilizată pentru a verifica boli ale creierului și ale măduvei spinării, cum ar fi meningita sau scleroză multiplă. Această procedură poate fi efectuată și pentru a introduce medicamente direct în creier sau măduva spinării.

LP poate fi efectuat la adulți, sugari și copii. Cu toate acestea, pacienții care sunt însărcinate, alergice la anestezice sau care iau anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, trebuie să își informeze medicul înainte de a efectua această procedură.

Scopul și indicațiile puncției lombare (LP)

Procedura de puncție lombară poate fi efectuată ca metodă de diagnostic sau tratament. Următoarele sunt câteva dintre scopurile acestei proceduri:

• Prelevarea unei mostre de lichid cefalorahidian pentru a detecta o boală.
• Uitați-vă la presiunea din cavitatea capului și a coloanei vertebrale.
• Administrarea de medicamente în sistemul nervos, cum ar fi medicamentele anestezice sau chimioterapice.
• Introducerea unui colorant sau a unei substanțe radioactive în lichidul cefalorahidian înainte de a efectua scanarea.

Examinarea probei de lichid cefalorahidian

Examinarea probelor de lichid cerebral și măduva spinării (lichidul cefalorahidian) printr-o puncție lombară este utilă pentru detectarea anomaliilor sistemului nervos, cum ar fi infecția, sângerarea sau cancerul. Unele dintre bolile care pot necesita o puncție lombară pentru a fi diagnosticate sunt:

• Meningita
• Encefalită
• Tumori ale creierului și ale măduvei spinării
• Hemoragia subarahnoidiană
• sindromul Reye
• mielită
• Neurosifilis
• Sindromul Guillain Barre
• Scleroză multiplă

Avertisment înainte de a efectua o puncție lombară (LP)

Înainte de a efectua o puncție lombară, pacientul trebuie să informeze medicul dacă are sau a avut vreodată o tulburare de coagulare a sângelui. Acest lucru este astfel încât medicii să poată anticipa complicațiile care pot apărea.

Deoarece se va administra un anestezic înainte de efectuarea puncției lombare, pacientul trebuie, de asemenea, să-i spună medicului dacă este alergic la anumite anestezice, pentru a preveni o reacție alergică la medicament.

Pacienții trebuie să-și informeze medicul dacă iau medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi aspirina sau warfarina. Medicamentele de subțiere a sângelui pot provoca sângerare în timpul unei proceduri de puncție lombară. Prin urmare, medicul va cere de obicei pacientului să nu mai ia medicamentul cu câteva zile înainte.

Pregătirea înainte de puncția lombară (LP)

La începutul examinării, medicul va întreba istoricul medical al pacientului și va efectua un examen fizic. Medicul va efectua, de asemenea, mai multe teste de sprijin, cum ar fi analize de sânge, tomografii sau RMN, dacă este necesar. De asemenea, medicii pot întreba consimțământ informat înainte de a efectua o puncție lombară.

Pacienții sunt sfătuiți să mărească aportul de lichide bând mai multă apă, cu 2 zile înainte de procedura de puncție lombară. De asemenea, pacienții trebuie să postească timp de 3 ore înainte de procedură, dar totuși au voie să bea apă.

Din motive de siguranță și confort, pacienții trebuie să fie însoțiți de familie sau rude deoarece nu au voie să aducă vehicule timp de 24 de ore după procedură. De asemenea, pacienții nu sunt sfătuiți să folosească singuri transportul public.

Pacienții trebuie să ajungă la spital cu 1 oră înainte de procedură pentru a se pregăti. Pacienților li se va cere să se schimbe în hainele de spital care le-au fost furnizate. Prin urmare, pacienții trebuie să poarte îmbrăcăminte și încălțăminte care pot fi ușor demontate.

De asemenea, pacientului i se va cere să scoată toate bijuteriile, inclusiv cerceii. Pentru a ușura lucrurile, pacientul nu trebuie să poarte accesorii sau bijuterii de acasă.

Proceduri și proceduri de puncție lombară (LP).

Următorii sunt pașii implicați în procedura și procedura de puncție lombară:

Poziționarea pacientului în timpul procedurii de puncție lombară

Pacientul este rugat să urce la masa de examinare și să se întindă pe o parte, cu bărbia la piept și genunchii pe burtă.

De asemenea, pacientul poate sta cu corpul aplecat înainte sau îmbrățișând o pernă. Aceste poziții fac spațiul dintre coloana vertebrală mai larg.

Anestezie pentru partea inferioară a spatelui

Înainte de a injecta anestezicul, partea inferioară a spatelui pacientului va fi curățată cu o soluție antiseptică și acoperită cu o cârpă sterilă.

Apoi, medicul va injecta un anestezic local în partea inferioară a spatelui pentru a amorți zona corpului în care va fi introdus acul. Injecția de anestezic va înțepa, dar poate ameliora durerea în timpul procedurii LP.

Acțiunea puncției lombare

Neurologul va introduce un ac în despicatură spinală din partea inferioară a spatelui. În timpul procesului de introducere a acului, pacientului nu i se permite să se miște. După ce acul este introdus la nivelul dorit, pacientului i se va cere să-și schimbe poziția, astfel încât lichidul cefalorahidian și măduva spinării să poată ieși.

Următoarea acțiune depinde de scopul realizării LP-ului. Medicul poate măsura presiunea din interiorul cavității coloanei vertebrale, poate lua o probă de lichid sau poate injecta medicamente. Apoi acul va fi scos și orificiul de injectare va fi acoperit cu un bandaj.

Această procedură durează de obicei 30-45 de minute. Deși nu există durere în timpul procedurii LP, pacientul poate simți totuși disconfort și presiune în spate în timpul procesului de inserare a acului.

Rezultatele puncției lombare pot fi cunoscute de obicei la 48 de ore după procedură.

Recuperarea după puncție lombară (LP)

După finalizarea procedurii, pacientului i se va cere să se întindă cel puțin 1 oră sub supravegherea unui medic. Pacientul se poate mișca atâta timp cât capul nu este ridicat din pat. De obicei, pacientul trebuie să folosească o cratiță dacă dorește să urineze.

Pansamentul folosit pentru a acoperi orificiul de injectare nu trebuie îndepărtat timp de 24 de ore după procedură. Pacienții vor avea voie să meargă acasă în aceeași zi după ce starea lor corporală se îmbunătățește sau pot fi tratați dacă există o boală care face imposibilă întoarcerea acasă, de exemplu suspectați că suferă de inflamație a creierului.

Pacienții au fost rugați să evite activitatea intensă timp de 24 de ore după efectuarea puncției lombare. Pacientul se poate întoarce imediat la muncă dacă locul de muncă nu îi cere să se miște prea mult.

Pacienții ar trebui să bea mai multă apă pentru a reduce riscul de a dezvolta dureri de cap. Pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de cap, pacienții sunt sfătuiți să bea băuturi care conțin cofeină, cum ar fi ceai, cafea sau sifon.

Pacienții pot lua, de asemenea, analgezice care conțin paracetamol pentru a reduce durerea de cap și spate. Medicamentul trebuie utilizat în conformitate cu instrucțiunile de utilizare.

Complicațiile și efectele secundare ale puncției lombare (LP)

În general, o puncție lombară este sigură de efectuat. Cu toate acestea, această procedură poate provoca și complicații care includ:

• Durere de cap
• Disconfort sau durere la spate
• Sângerare la locul injectării
• Infecții ale pielii
• Dificil de a urina
• Amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor

Pot apărea și efecte secundare periculoase și fatale, cum ar fi ruptura vaselor de sânge și deplasarea trunchiului cerebral. Cu toate acestea, aceste complicații sunt foarte rare.