pictopub.com

Varicele esofagiene suntextinderevas de sânge venelor în esofag sau esofag. Această condiție în general apar ca urmareboală hepatică care provoacă obstrucția fluxului sanguin către vena portă.

Venele din esofag sunt una dintre venele mai mici care comunică cu vena portă. Vena portă în sine este o venă mare care funcționează pentru a primi sânge de la organele sistemului digestiv, inclusiv din esofag, și pentru a-l canaliza către ficat.

Când fluxul de sânge către vena portă este blocat, sângele poate fi deviat către o venă mai mică, cum ar fi vena esofagiană. Fluxul mare de sânge din vena portă poate supraîncărca și poate provoca dilatarea pereților venelor esofagiene, astfel încât să apară varice esofagiene.

Cauzele varicelor esofagiene

Varicele esofagiene sunt cauzate de hipertensiunea portală, care este tensiunea arterială crescută în vena portă. Această afecțiune poate apărea dacă fluxul de sânge din vena portă către ficat este blocat. Acest lucru poate fi declanșat de mai mulți factori, și anume:

• Ciroza sau cicatrizarea ficatului care poate fi cauzata de hepatita, consumul excesiv de alcool, depozite de grasime in ficat sau tulburari ale cailor biliare
• Tromboză sau cheag de sânge care blochează vena portă
• Schistosomiasis infecție parazitară care poate afecta ficatul, intestinele, vezica urinară și plămânii

În unele cazuri, nu se știe ce cauzează hipertensiunea portală. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipertensiune portală idiopatică.

Factori de risc pentru varicele esofagiene

Câteva lucruri care pot crește riscul de varice esofagiene sunt:

• Sufer de hepatită cronică B
• Aveți dependență de alcool
• Suferind de ficat gras
• Au tendința de a dezvolta cheaguri de sânge

Simptomele varicelor esofagiene

Varicele esofagiene, în general, nu provoacă simptome. Cu toate acestea, medicii pot suspecta varice esofagiene la pacienții care prezintă simptome de boală hepatică, cum ar fi:

• Icter
• Urina închisă la culoare
• Acumularea de lichid în abdomen (ascita)
• Vânătăi sau sângerări ușoare
• Experimentează dilatarea venelor din jurul buricului

În unele cazuri, varicele esofagiene sunt cunoscute doar atunci când apar complicații, sub formă de ruptură varicoasă și sângerare.

Când să mergi la medic

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptomele de mai sus, mai ales dacă aveți o familie care suferă de boală hepatică. Examinarea precoce este necesară pentru a preveni complicațiile bolii hepatice, inclusiv varicele esofagiene.

Mergeți imediat la urgență dacă aveți semne de ruptură a varicelor esofagiene, cum ar fi:

• Mișcări intestinale negre, lichide și cu miros puternic
• Vărsături cu sânge
• Ritmul cardiac rapid
• piele palida
• O sudoare rece

Venele varicoase rupte pot pune viața în pericol. Prin urmare, această afecțiune trebuie tratată imediat.

DiagnosticVarice esofagiene

Pentru a diagnostica varicele esofagiene, medicul va pune întrebări despre simptomele experimentate de pacient și istoricul medical al pacientului. Dacă aveți simptome care sugerează o boală hepatică, medicul dumneavoastră va anticipa de obicei varicele esofagiene, mai ales dacă se suspectează ciroza.

Unele dintre metodele folosite de medici pentru a diagnostica varicele esofagiene sunt:

• Endoscopie, pentru a vedea venele esofagiene direct prin introducerea unui tub mic de cameră prin gură în esofag
• Endoscopie cu capsule, pentru a vedea starea venelor prin înghițirea unei capsule care conține o cameră wireless care va face fotografii ale esofagului
• Teste imagistice ale venei porte, ficatului și altor organe din abdomen cu o scanare CT, ecografie Doppler sau RMN, pentru a detecta hipertensiunea portală
• Teste de sânge, pentru a măsura nivelul celulelor din sânge și a verifica funcționarea ficatului și a rinichilor

Tratamentul varicelor esofagiene

Tratamentul varicelor esofagiene are ca scop reducerea tensiunii arteriale în vena portă, astfel încât sângerarea să nu apară în varicele esofagiene și să învingă dacă a existat sângerare. Iată explicația:

Pentru a preveni sângerarea variceală esofagiană

Una dintre metodele de tratament recomandate este administrarea de medicamente beta-blocante, precum propranololul, pentru reducerea presiunii în vena portă.

O altă metodă care se poate face este legarea varicelor (ligarea) folosind un cauciuc special pentru a preveni sângerarea varicelor esofagiene. Această metodă se realizează cu ajutorul unui endoscop.

Pentru a trata sângerarea variceală esofagiană

Dacă apare sângerare, pacientul trebuie să primească imediat tratament de urgență la spital. Acțiunile luate de medici pentru a trata această afecțiune includ:

• Administrarea de medicamente pentru a încetini fluxul de sânge către vena portă, de exemplu octreotidă
• Do scleroterapie, care este o injecție de lichid care poate acoperi sângerarea varicelor esofagiene
• Efectuați legarea venelor varicoase care sângerează folosind un cauciuc special
• SFATURI pentru alergare (șunt portosistemic intrahepatic transjugular) pentru a devia fluxul de sânge în vena portă dacă venele varicoase nu se leagă de sângerare
• Efectuați transfuzii de sânge pentru a înlocui sângele irosit
• Dați antibiotice pentru a preveni infecția
• Efectuați transplant hepatic pentru pacienții cu boală hepatică avansată și pacienți cu sângerare variceală esofagiană

Complicațiile varicelor esofagiene

Dacă nu sunt diagnosticate și tratate prompt, varicele esofagiene se pot rupe și pot provoca sângerări. Ruptura varicelor esofagiene poate fi caracterizată prin:

• Sângele vărsat (hematemeză) este roșu proaspăt, cu un volum mare de sânge
• Dureri de stomac
• Scaun negru cu sânge (melena)
• Șoc de la pierderea multor sânge

Există o serie de factori care pot crește riscul unei persoane de a sângera din cauza varicelor esofagiene, și anume:

• Ciroză severă sau care a ajuns la insuficiență hepatică
• Consumul de alcool, în special pentru persoanele cu boli hepatice legate de alcool
• Ați mai avut sângerări varice esofagiene?

Când sunt privite de la o examinare endoscopică, varicele esofagiene care sunt mari și au dungi roșii sunt mai expuse riscului de rupere.

Pe lângă complicațiile cauzate de varicele esofagiene în sine, pot apărea și complicații din cauza tratamentului varicelor, și anume:

• Sângerări variceale esofagiene recurente
• Îngustarea esofagului din cauza țesutului cicatricial după procedură

Prevenirea varicelor esofagiene

Varicele esofagiene sunt greu de prevenit. Cel mai bun lucru care se poate face este tratarea sau prevenirea afecțiunilor care pot cauza varice esofagiene.

De asemenea, puteți reduce riscul de a dezvolta varice esofagiene făcând următoarele:

• Mâncați o dietă nutritivă echilibrată, cum ar fi legume, fructe și cereale integrale
• Menține greutatea corporală ideală și nivelurile de grăsime corporală
• Nu consumați băuturi alcoolice
• Evitarea expunerii frecvente la substanțe chimice, de exemplu de la produse de curățare de uz casnic sau de la ucigatoarele de insecte
• Evitarea factorilor de risc pentru hepatita B și hepatita C, cum ar fi sexul neprotejat și consumul de droguri prin ace

Pentru persoanele cu boli hepatice, consultați regulat medicul pentru a reduce riscul de apariție a varicelor esofagiene.