pictopub.com

Leziunea gravă a capului este o condiție atunci când o persoană experimentează un impact sau o presiune puternică asupra capului care cauzăvătămare gravă a creierului. Dacă nu este tratată rapid și adecvat, această afecțiune poate fi fatală.

Leziunile grave ale capului pot fi cauzate de multe lucruri. Accidentele de circulație și experimentarea violenței fizice sunt câteva dintre evenimentele care determină adesea o persoană să experimenteze această afecțiune.

În funcție de cauză, leziunile capului pot fi împărțite în două tipuri, și anume:

• Leziune a capului închis

  Această afecțiune poate apărea din cauza unui impact puternic sau a unei șocuri la cap, care are ca rezultat leziuni ale țesutului cerebral, chiar dacă oasele craniului sunt încă intacte.

• Leziune deschisă la cap sau rană penetrantă

  Această afecțiune poate apărea din cauza unei lovituri care provoacă ruperea craniului sau a unui obiect care pătrunde (pătrunde) în craniu și creier, de exemplu fiind împușcat în cap de un glonț.  

Cauzele rănilor severe ale capului

Leziunile grave ale capului pot rezulta dintr-o lovitură, presiune, penetrare sau o zguduire puternică a capului. Unele dintre evenimentele comune care pot duce la o accidentare severă a capului sunt:

• Toamna
• Rănire în timpul exercițiilor fizice
• Accident de circulație
• Abuz fizic
• Explozie de explozivi sau alte materiale

Leziuni grave ale capului se pot întâmpla oricui, dar aceste afecțiuni sunt în general mai expuse riscului pentru:

• Om
• Copii, mai ales cei sub 4 ani
• Tinerii, în special cei cu vârsta cuprinsă între 15 și 24 de ani
• Seniori, cu vârsta de 60 de ani și peste

Simptome ale rănilor severe ale capului

Leziunile grave ale capului au o varietate de simptome care afectează persoana care suferă din punct de vedere fizic și psihologic. Simptomele pot apărea imediat sau la câteva ore, chiar și la câteva zile după accidentarea capului.

Următoarele sunt câteva dintre simptomele fizice care pot fi experimentate de persoanele care suferă de leziuni grave ale capului:

• Ameţit
• Dureri de cap severe
• Gat intepenit
• Greu de vorbit
• Greu de respirat
• Dificultăți în mișcarea unor părți ale corpului
• Vânătăi și umflături în jurul ochilor sau în jurul urechilor
• Leziuni ale oaselor craniului sau ale feței
• Tulburări ale simțurilor corpului, cum ar fi pierderea auzului sau experimentarea vederii duble
• Vărsături și țâșcuri constante
• Sânge sau lichid limpede care iese din urechi sau nas
• Dezorientare sau imposibilitatea de a recunoaște timpul, locul și oamenii
• Incapacitatea de a mișca brațele sau picioarele
• Modificări ale mărimii pupilei ochiului
• Convulsii
• Pierderea conștienței
• Amnezie

În timp ce simptomele psihologice care pot fi experimentate de persoanele care suferă de leziuni grave ale capului includ:

• Fiind iritabil
• Senzație de anxietate sau depresie
• Aveți probleme cu memoria și concentrarea

La copii, simptomele pot include:

• Modificări ale alimentației sau alăptării
• Modificări ale tiparelor de somn
• Agitat
• sumbru
• Pierderea interesului pentru activitățile sau jucăriile preferate
• E greu să te oprești din plâns
• Pierderea concentrării
• Pare somnoros
• Convulsii

Kar trebui sa mergi la doctor?

Du-i imediat la medic dacă cineva suferă o lovitură sau o rănire la cap până când apar simptome care indică o leziune severă a capului, mai ales dacă persoana are simptome mai grave, cum ar fi oprirea respirației.

O persoană care are următoarele afecțiuni trebuie dusă imediat la un medic dacă suferă o lovitură sau o rănire la cap:

• Ai suferit vreodată o intervenție chirurgicală pe creier?
• Luați alcool sau droguri înainte, în special medicamente care pot provoca tulburări de sângerare, cum ar fi warfarina
• Ați avut vreodată o tulburare de sângerare sau de coagulare a sângelui?
• Rănile apar din cauza unui impact destul de puternic, de exemplu din cauza loviturii de mașină sau a căderii de la o înălțime de un metru
• Rănile apar ca urmare a ceva intenționat, cum ar fi a fi lovit de altcineva 

Diagnosticul leziunilor craniene severe

Ca prim pas, medicul va acorda primul ajutor pentru a stabiliza respirația pacientului, ritmul cardiac și tensiunea arterială. După ce starea pacientului este stabilă, medicul va adresa mai multe întrebări cu privire la simptomele și evenimentele care pot fi cauza leziunii la cap.

Cu toate acestea, dacă pacientul este inconștient, medicul poate solicita informații de la persoana care a adus pacientul la spital. După aceea, medicul va efectua un examen fizic amănunțit, inclusiv un examen neurologic.

Doctorul va folosi Scala de coma Glasgow (GCS) pentru a evalua starea de conștiență a pacientului și a identifica severitatea leziunii la cap. Valoarea GCS este determinată pe baza a trei factori și anume:

• Răspuns verbal
• Mișcarea fizică
• Deschidere ușoară a ochilor

Valoarea fiecăruia dintre factorii de mai sus va fi adunată pentru a obține un scor total. Pe baza acestui scor total, leziunile la cap sunt clasificate în 3 niveluri de severitate și anume:

• Leziune ușoară a capului: scorul total este pe o scară de 13-15
• Traumatism moderat la cap: scorul total este pe o scară de 9-12
• Traumatism grav la cap: scorul total este pe o scară de 8-3

Un scor de 15 (cel mai mare scor) indică faptul că pacientul este pe deplin conștient, poate deschide ochii spontan, poate vorbi și primi instrucțiuni. Între timp, o valoare a scalei de 3 (cel mai mic scor) indică faptul că pacientul este în comă.

Dacă este necesar, medicul va efectua, de asemenea, teste suplimentare, cum ar fi o scanare CT sau RMN, pentru a obține o imagine a osului rupt și a detecta posibile sângerări ale creierului, cheaguri de sânge (hematom), țesut cerebral învinețit (contuzii) sau umflare. a țesutului cerebral.

Tratamentul leziunilor craniene severe

În general, persoanele cu leziuni grave ale capului sunt supuse terapiei intensive în spital pentru a reduce riscul de complicații. Unele dintre metodele de tratament care pot fi utilizate pentru a trata leziunile grave ale capului sunt:

Peprimul ajutor

În acordarea primului ajutor pacienților cu leziuni grave ale capului, medicii vor lua de obicei următoarele măsuri:

• Verificați respirația, ritmul cardiac și tensiunea arterială
• Efectuați resuscitarea cardiopulmonară (RCP), atunci când pacientul are stop respirator sau cardiac
• Stabilizați gâtul și coloana vertebrală cu o orteză pentru gât sau coloanei vertebrale
• Opriți sângerarea
• Administrați lichide intravenos pentru a preveni șocul hipovolemic din cauza sângerării
• Bandaje oase crăpate sau rupte
• Prescrierea analgezicelor

Observare

După ce starea pacientului este stabilă, medicul va recomanda observarea în camera intensivă, unde personalul medical va efectua verificări periodice asupra:

• Nivelul de conștiință
• Dimensiunea pupilei ochiului și reacția acestuia la lumină
• Cât de bine mișcă pacientul mâinile și picioarele
• Respirația, ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura corpului și nivelul de oxigen din sânge

Operațiune

Medicul va efectua o intervenție chirurgicală dacă pacientul cu leziuni grave la cap are una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni:

• Hemoragii cerebrale
• Cheaguri de sânge în creier
• Contuzie cerebrală (contuzie cerebrală)
• Fractura craniului
• Prezența obiectelor străine, cum ar fi sticlă spartă sau gloanțe

Una dintre procedurile chirurgicale pe care le pot efectua medicii este craniotomia, care este o operație prin deschiderea craniului. Etapele procedurii de craniotomie includ:

• Medicul va face o gaură în craniu pentru a avea acces la creier.
• Medicul va elimina orice cheaguri de sânge care s-ar fi putut forma și va repara vasele de sânge deteriorate din creier.
• După ce sângerarea din creier s-a oprit, bucățile de os craniu vor fi plasate înapoi în poziția inițială și reatașate cu nuci speciale.

Tratamentul fracturilor craniului

Leziunile grave ale capului sunt uneori însoțite de fracturi ale craniului. Dacă fractura este severă, această afecțiune riscă să provoace infecție și să crească presiunea asupra creierului. Medicul poate efectua următoarele acțiuni pentru a o trata:

• Dați antibiotice dacă există o fractură deschisă pentru a preveni infecția
• Efectuați o intervenție chirurgicală pentru a repara oasele rupte sau pentru a elimina fragmentele osoase din creier

Cu toate acestea, în cazurile în care craniul are doar fracturi minore, măsurile de mai sus pot să nu fie necesare, deoarece afecțiunea se rezolvă, în general, de la sine în câteva luni.  

Șansele de recuperare pentru pacienții cu leziuni grave ale capului depind de tratamentul oferit. Cu cât afecțiunea este tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.  

Complicațiile leziunilor craniene severe

O rănire gravă a capului poate provoca leziuni ale creierului și poate duce la complicații grave care pot fi fatale. Complicațiile pot apărea temporar sau permanent. Unele dintre complicațiile unei răni grave ale capului care pot apărea sunt:

Infecţie

Riscul de infecție este mai mare dacă o leziune gravă a capului este însoțită de o fractură a craniului. Acest lucru se datorează faptului că fracturile craniului pot rupe stratul protector subțire al creierului. Dacă se întâmplă acest lucru, bacteriile pot pătrunde în creier și pot provoca o infecție a creierului.

Conștiință afectată

Unele persoane cu leziuni grave ale capului pot prezenta tulburări de conștiență, cum ar fi comă și convulsii stare vegetativa, și anume condiția când pacientul este conștient, dar nu răspunde.

Simptom după comoție

O rănire gravă a capului poate provoca o comoție cerebrală. Unii pacienți pot prezenta simptome pe termen lung de la o comoție cerebrală, cum ar fi:

• Dureri de cap constante
• Tulburari ale somnului
• Tulburări de memorie
• Concentratie slaba
• Tinitus

Simptomele de mai sus durează în general 3 luni. Pacienții trebuie să consulte imediat un medic dacă simt aceste simptome.

Leziuni cerebrale

O rănire gravă a capului poate provoca răni și leziuni ale creierului. Leziunile sau leziunile cerebrale pot provoca o varietate de tulburări, inclusiv:

• Epilepsie
• Echilibrul afectat și pierderea coordonării corpului
• Funcția afectată a simțurilor gustului și mirosului
• Dificultate de a gândi, de a procesa informații și de a rezolva probleme
• Schimbări comportamentale și emoționale

Prevenirea leziunilor severe ale capului

Evenimentele care pot duce la răni grave ale capului tind să apară brusc și sunt greu de prevenit complet. Cu toate acestea, există mai multe lucruri care pot fi făcute pentru a reduce riscul de rănire a capului. Acestea includ:

• Folosiți echipament personal de siguranță atunci când conduceți un autovehicul și când faceți exerciții fizice.
• Evitați conducerea sub influența alcoolului sau a drogurilor care pot afecta vigilența.
• Asigurați-vă că casa nu are obiecte care vă pot face să cădeți, cum ar fi obiectele împrăștiate pe podea sau covorul alunecos.
• Asigurați-vă că casa este sigură pentru copii, de exemplu, asigurându-vă că ferestrele sau balcoanele nu sunt la îndemâna copiilor.