pictopub.com

CPD (disproporție cefalopelvină) este o afecțiune când capul bebelușului nu poate trece prin pelvisul mamei. Această condiție poate îngreuna procesul normal de livrare. Ce cauzează și cum este tratată CPD?

Termen disproporție cefalopelvină derivat din cuvânt cephalo ceea ce înseamnă cap și pelvin ceea ce înseamnă pelvis. În general, CPD este definită ca o afecțiune în care capul bebelușului este dificil să intre în pelvis sau canalul de naștere. Mamele care se confruntă cu această afecțiune vor experimenta de obicei travaliu obstrucționat, ceea ce face dificilă nașterea în mod normal.

Cauzele și factorii de risc ai CPD (Disproporție cefalopelviană)

Starea capului bebelușului care nu trece suficient prin pelvis poate fi cauzată de diverse lucruri. Următoarele sunt câteva afecțiuni fetale care pot provoca CPD:

1. Fătul este prea mare

Riscul de a dezvolta CPD crește dacă fătul cântărește mai mult de 4.000 de grame. Această greutate mare a bebelușului poate fi cauzată de ereditate sau de diabetul gestațional.

2. Poziția fetală nu este normală

Un făt în poziție culcată sau transversală va fi mai dificil să treacă prin pelvis într-o naștere normală. Nașterea normală va fi, de asemenea, dificilă dacă partea capului copilului îndreptată spre colul uterin este mai largă, de exemplu fața sau spatele capului.

3. Probleme de sănătate

CPD poate apărea uneori și atunci când fătul are anumite afecțiuni, cum ar fi hidrocefalia. Această afecțiune face ca dimensiunea capului fetal să fie mărită, ceea ce face mai dificilă trecerea prin pelvis sau prin canalul de naștere.

Între timp, există mai multe afecțiuni care pot face femeile însărcinate mai expuse riscului de a dezvolta CPD, inclusiv:

• Istoric de intervenție chirurgicală pelvină sau leziuni anterioare ale pelvisului
• Solduri inguste
• Prima sarcina
• Diabet gestațional
• Polihidramnios sau cantitate excesivă de lichid amniotic
• Obezitatea
• Creștere excesivă în greutate în timpul sarcinii
• Înălțime mai mică de 145 cm
• Insarcinata la o varsta frageda, deoarece oasele pelvine nu au crescut complet
• Sarcina trecută de luna sau vârsta gestațională a trecut de 40 de săptămâni

Teste pentru a diagnostica CPD (Disproporție cefalopelvină)

CPD, în general, nu provoacă simptome în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă CPD apare din cauza formei înguste a pelvisului mamei sau a dimensiunii mari a fătului, această afecțiune poate fi detectată în general de către medici prin examinări obstetricale de rutină.

Medicii pot diagnostica CPD la femeile însărcinate printr-un examen fizic, examen pelvin și ecografie de sarcină. Înainte de naștere, femeile însărcinate cu CPD vor avea de obicei următoarele probleme sau plângeri:

• Travaliul este blocat sau durează mai mult decât era de așteptat
• Contractiile uterine nu sunt suficient de puternice sau nu sunt prezente
• Dilatarea colului uterin sau deschiderea uterului are loc lent sau nu are loc deloc
• Capul bebelușului nu intră în pelvis sau în canalul de naștere
• Inductia nu a reusit sa faca progrese in munca

Metode de livrare recomandate în manipularea CPD

Mamele care au pelvisul îngust au încă posibilitatea de a naște în mod normal. În timpul travaliului, medicul sau moașa vor monitoriza contracțiile, deschiderea colului uterin și mișcarea copilului spre canalul de naștere.

Cu toate acestea, dacă există dificultăți, medicul poate ajuta procesul de livrare cu asistență forceps sau aspirați pentru a îndepărta copilul.

Cu toate acestea, CPD uneori poate face ca travaliul să dureze prea mult, lăsând mama epuizată. Dacă acesta este cazul, medicul va efectua de obicei o operație cezariană pentru a scoate copilul din uter. Operația cezariană se poate face și dacă există afecțiuni complicate, cum ar fi suferința fetală.

Din cauza riscului de a pune în pericol starea mamei și a fătului, majoritatea femeilor însărcinate cu CPD sunt sfătuite să nască prin cezariană.

Dacă procesul de travaliu durează prea mult din cauza CPD, există mai multe complicații care pot apărea mamei sau fătului, inclusiv:

• Deformarea capului bebelușului
• Traumare la cap a bebelușului
• Prolapsul cordonului ombilical
• Distocia, care este o afecțiune când umărul bebelușului rămâne blocat în canalul de naștere sau vagin
• Ruptura perineală
• leziuni uterine
• Sângerare

Pentru a anticipa complicațiile în timpul travaliului și pentru a detecta precoce CPD, este important ca fiecare femeie însărcinată să facă controale regulate la obstetricianul ei. În acest fel, medicul poate planifica tratamentul potrivit.