pictopub.com

Priapismul este o afecțiune în care un bărbat are o erecție prelungită fără stimulare sexuală. Erecțiile pot dura până la 4 ore și sunt adesea dureroase.

Cauzele priapismului

La bărbații cu priapism, erecțiile nu sunt declanșate de stimularea sexuală. Această afecțiune apare atunci când există o întrerupere a fluxului de sânge către penis. Cauza exactă a priapismului nu este cunoscută, dar priapismul este împărțit în două tipuri, cu simptome și tratament diferite. Cele două tipuri sunt priapismul ischemic și priapismul nonischemic.

Priapism ischemic

Priapismul ischemic apare atunci când vasele de sânge ale penisului devin blocate, astfel încât sângele nu poate curge și se acumulează în penis. Acest tip de priapism este cel mai frecvent tip de priapism și poate recidiva, în special la pacienții cu anemie falciformă.

Câteva afecțiuni care pot declanșa priapismul ischemic și anume:

• Suferind de boli, cum ar fi anemia cu celule falciforme, leucemia, talasemia și mielom multiplu.
• Luarea de medicamente, cum ar fi:
  • Medicamente pentru subțierea sângelui, de exemplu warfarină și heparină.
  • Medicamente antidepresive, cum ar fi fluoxetină, bupropion, și sertralina.
  • Medicamente pentru prostata mărită, cum ar fi terazosin, doxazosin, și tamsulosin.
  • Medicamente pentru disfuncția erectilă sub formă de injecții, cum ar fi papaverină.
  • Medicamente pentru tratarea tulburărilor mintale, cum ar fi risperidonă, olanzapină, și clozapină.
  • Terapia hormonală, cum ar fi testosteronul și hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH).
  • Medicamente pentru tratarea ADHD, cum ar fi atomoxetină.
  • Consumul excesiv de alcool și abuzul de droguri.

Priapism nonischemic

Priapismul nonischemic apare atunci când un vas de sânge din penis este rupt sau rupt, determinând curgerea prea multă sânge în penis. Această afecțiune poate fi cauzată de leziuni ale penisului, pelvisului și perineului, care este zona dintre penis și anus.

În plus, există câțiva alți factori despre care se crede că declanșează priapismul nonischemic, și anume:

• Tulburări metabolice, cum ar fi amiloidoza.
• Tulburări nervoase.
• Cancerele care sunt situate aproape de penis, cum ar fi cancerul de prostată și cancerul vezicii urinare.
• Mușcături de păianjen sau scorpion.

Simptomele priapismului

Simptomele care apar depind de tipul de priapism experimentat de pacient. Dacă pacientul are priapism ischemic, simptomele pot include:

• Creșterea treptată a durerii în penis.
• Erecții care durează mai mult de 4 ore.
• Axul penisului este rigid, cu un vârf moale.

Priapismul non-ischemic are aproape aceleași simptome ca și priapismul ischemic. Cu toate acestea, diferența este că pacienții cu priapism nonischemic nu simt durere și diametrul penisului nu este complet rigid.

Dacă erecția durează mai mult de 4 ore, consultați imediat un medic pentru un tratament de urgență deoarece această afecțiune poate provoca complicații permanente.

Diagnosticul priapismului

Priapismul poate fi o urgență, așa că medicul va verifica rapid și va lua măsuri pentru a preveni complicațiile care pot apărea. Dacă este necesar, este necesară examinarea analizei gazelor din sânge efectuate direct în venele penisului sau ecografia penisului pentru a determina tipul de priapism.

Dacă priapismul temporar a fost rezolvat, medicul va afla factorii care declanșează apariția priapismului. Vor fi necesare investigații pentru depistarea cauzei priapismului și măsuri suplimentare de tratament care trebuie luate, pentru a preveni reapariția. Tipurile de examinări suport care pot fi efectuate includ:

• test de sange, pentru a măsura numărul de globule roșii și trombocite. Prin această examinare, medicul poate identifica anomalii sau boli care sunt suspectate a fi cauza de bază a priapismului, cum ar fi anemia cu celule falciforme.
• test toxicologic, pentru a detecta conținutul de medicamente care provoacă priapism printr-o probă de urină.
• ecografia penisului, Pe lângă măsurarea fluxului de sânge în penis și determinarea tipului de priapism, ecografia peniană poate detecta orice leziune sau anomalie care cauzează priapism.

Tratamentul priapismului

Pașii pentru tratarea priapismului se bazează pe tipul de priapism experimentat de pacient. Priapismul non-ischemic se vindecă, în general, de la sine, fără a trece prin anumite proceduri medicale. Tratamentul inițial pentru ameliorarea erecțiilor se poate face singur acasă. Etapele inițiale ale tratamentului includ:

• Creșteți consumul de lichide.
• Încerc să facă pipi.
• Înmuiați în apă caldă.
• Faceți exerciții ușoare, cum ar fi o plimbare relaxată sau o alergare pe loc.
• Luați analgezice, cum ar fi paracetamol, dacă este necesar.

Dacă erecția nu dispare, consultați imediat un medic, este posibil să aveți priapism ischemic, care trebuie tratat de un medic.

Dacă priapismul este rezultatul unei răni, uneori se efectuează proceduri chirurgicale pentru a repara vasele de sânge sau țesutul penian deteriorat. În plus, intervenția chirurgicală poate fi efectuată și prin introducerea unui material, cum ar fi un gel, pentru a bloca temporar fluxul de sânge către penis.

Pentru priapismul ischemic, măsurile de tratament luate sunt:

• Terapie medicamentoasă. Medicamente stimulatoare ale sistemului nervos care reglează vasele de sânge, cum ar fi fenilefrină. Acest medicament este administrat prin injectare direct în penis și doza poate fi repetată, dacă este necesar.
• Îndepărtează sângele care s-a acumulat în penis. Folosind un ac mic, sângele acumulat va fi expulzat până când erecția scade. După finalizarea procedurii, penisul va fi curățat cu lichid steril.
• Operațiune. Intervenția chirurgicală se efectuează prin schimbarea rutei fluxului sanguin penian. Chirurgia este efectuată dacă alte terapii sunt considerate ineficiente pentru a trata priapismul ischemic.

Complicații ale priapismului

Priapismul ischemic poate duce la complicații grave dacă nu este tratat prompt. Sângele prins atunci când penisul are o erecție pentru o lungă perioadă de timp, va experimenta o lipsă de oxigen. Sângele lipsit de oxigen poate deteriora sau distruge țesutul penisului. Dacă este lăsată netratată, această afecțiune poate duce la disfuncție erectilă.

Leziunile penisului sau pelvine care provoacă priapism nonischemic pot provoca, de asemenea, infecții ale țesuturilor profunde ale penisului.

Prevenirea priapismului

Principala măsură preventivă a priapismului este tratarea bolii care provoacă priapism, de exemplu tratamentul anemiei falciforme. În plus, există mai multe tipuri de medicamente care pot fi utilizate pentru a preveni atacurile recurente de priapism, și anume:

• Fenilefrină tablete sau injecții.
• Luați medicamente pentru disfuncția erectilă, cum ar fi sildenafilul sau tadalafilul.