pictopub.com

Hernia cerebrală este o afecțiune în care țesutul cerebral și lichidul cefalorahidian (creierul)fluid cerebrospinal) se schimbă din poziția sa normală. Această afecțiune este declanșată de umflarea creierului de la o leziune a capului, accident vascular cerebral sau tumoră cerebrală. Hernia cerebrală este o urgență foarte periculoasă dacă nu este tratată imediat.

Tipuri de hernie cerebrală

Hernia cerebrală poate fi împărțită în trei tipuri, în funcție de locul în care se deplasează țesutul creierului, și anume:

1. Subfalcină. În această stare, țesutul creierului se mișcă sub un strat numit falx cerebri. Subfalcină este cel mai frecvent tip de hernie cerebrală.

2. Transtentorial. Acest tip de hernie este împărțit în două, și anume:

- transtentorial descendent, adică condiția când uncal (parte a părții laterale a creierului) se deplasează în zonă fosa posterioară (spatele creierului).

- transtentorial ascendent, este o afecțiune a cerebelului și a trunchiului cerebral care se ridică în sus, trecând prin cerebel tentorium (partea care separă cerebelul și creierul).

3. Amigdala cerebeloasă. Această hernie apare atunci când amigdalele cerebeloase (partea inferioară a cerebelului) se deplasează în jos, trecând prin foramen magnum (gaura din partea de jos a craniului, care leagă creierul și coloana vertebrală).

Pe lângă cele trei tipuri de mai sus, hernia cerebrală poate apărea și printr-o gaură în craniu, care se face în timpul intervenției chirurgicale pe creier.

Simptomele herniei cerebrale

Hernia cerebrală este o afecțiune foarte periculoasă dacă nu este tratată imediat. Prin urmare, este important să cunoașteți simptomele acestei boli, inclusiv:

• Slab.
• Ameţit.
• Durere de cap.
• E greu să te concentrezi.
• Tensiune arterială crescută.
• Corpul se simte slab.
• Puls neregulat.
• Convulsii.
• Pierderea reflexelor corporale.
• Pierderea reflexelor trunchiului cerebral, cum ar fi răspunsul pupilar la lumină și clipirea ochilor.
• Stop cardiac.
• Nu mai respira.

Cauzele și factorii de risc ai herniei cerebrale

Hernia creierului este cauzată de umflarea creierului. Umflarea comprimă și deplasează țesutul cerebral din poziția sa normală. Hernia cerebrală poate fi declanșată de mai multe afecțiuni, cum ar fi:

• Lovitură la cap.
• Sângerare în creier.
• lovituri.
• Tumoare pe creier.
• Abces (colectare de puroi) în creier, din cauza unei infecții bacteriene sau fungice.
• Hidrocefalie (acumulare de lichid în creier).
• Proceduri de chirurgie pe creier.
• O anomalie în structura creierului numită malformație Chiari.
• Boală vasculară, cum ar fi un anevrism cerebral.

Diagnosticul herniei cerebrale

Pentru a diagnostica o hernie cerebrală, medicul va efectua o examinare cu raze X a zonei capului și gâtului pacientului. Alte metode de examinare care pot fi făcute sunt scanarea CT și RMN. Aceste teste imagistice pot ajuta medicii să vadă interiorul capului. Dacă medicul suspectează un abces la creier, pacientului i se va cere să facă un test de sânge.

Tratamentul herniei cerebrale

Metodele de tratament pentru hernia creierului urmăresc să reducă umflarea și presiunea din creier, inclusiv următoarele proceduri:

• Ventriculostomia endoscopică. Aceasta este o procedură de realizare a unei gauri la baza creierului, cu ajutorul unei tehnici endoscopice. Ventriculostomia endoscopica are ca scop îndepărtarea lichidului cerebral prin orificiul care a fost făcut.
• Craniectomie. Craniectomia este îndepărtarea chirurgicală a unei părți a craniului, în apropierea zonei de umflătură. Această procedură are ca scop reducerea presiunii din creier, care, dacă este lăsată necontrolată, va duce la leziuni permanente ale creierului.

În plus față de procedurile de mai sus, alte metode pentru tratamentul herniei cerebrale includ:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorilor, cheagurilor de sânge și abceselor.
• Administrarea de sedative, anticonvulsivante sau antibiotice.
• Administrarea de corticosteroizi pentru a reduce umflarea.
• Intubație endotraheală sau un tub de respirație, pentru a reduce nivelul de dioxid de carbon din sânge.
• Medicamente diuretice osmotice, cum ar fi manitolul sau fluidele hipertonice, pentru a reduce lichidul din țesutul cerebral.

Complicațiile herniei cerebrale

Hernia cerebrală care nu este tratată imediat poate fi foarte periculoasă și poate provoca:

• Leziune permanentă a creierului.
• Comă.
• Stop cardiac.
• Moartea trunchiului cerebral sau moartea creierului.
• Moarte.