pictopub.com

Incontinenta fecala sau incontinenta vaginala este o afectiune in care organismul nu poate controla miscarile intestinale. Această afecțiune face ca scaunul să iasă brusc, fără ca pacientul să-și dea seama. Incontinența fecală este afectată de capătul intestinului (rect), anus (rect) și de sistemul nervos care nu funcționează normal. Această afecțiune poate fi experimentată de persoanele în vârstă (peste 65 de ani) și de femeile care au naștere normală.

Cauzele incontinenței fecale

Incontinența fecală poate fi cauzată de mai multe lucruri, inclusiv:

• afectarea sfincterului anal, inelul muscular situat la capătul canalului anal (anus). Această afecțiune poate fi cauzată de o epiziotomie sau de o procedură chirurgicală vaginală efectuată după o naștere normală.
• Leziuni ale nervilor care controlează sfincterul anal. Această afecțiune poate rezulta din naștere, întinderi excesive în timpul mișcărilor intestinale sau leziuni ale măduvei spinării. Condiții medicale, cum ar fi diabetul și scleroză multiplă, De asemenea, poate afecta funcția nervoasă și poate provoca incontinență fecală.
• Acțiune chirurgicală. Procedurile chirurgicale pentru tratarea hemoroizilor sau a altor afecțiuni legate de anus sau rect implică riscul de afectare a nervilor.
• prolaps rectal, Aceasta este o condiție când rectul coboară în anus.
• rectocel, care este o afecțiune când rectul iese în exterior spre zona vaginală la femei.
• Spațiu limitat în rect pentru a găzdui fecalele. Această afecțiune apare din cauza țesutului cicatricial de pe peretele rectal, astfel încât flexibilitatea rectului este redusă.
• Constipatie cronica. Această afecțiune face ca scaunul să se întărească, făcându-i dificil să se deplaseze prin rect și să fie expulzat din corp. Această afecțiune poate provoca leziuni nervoase și musculare care declanșează incontinența fecală.
• Diaree. Diareea provoacă scaune mai apoase, ceea ce poate agrava incontinența fecală.
• Utilizarea laxativelor pe termen lung.
• alte afectiuni medicale, cum ar fi accidentul vascular cerebral, demența și boala Alzheimer.

Simptomele incontinenței fecale

Simptomele sunt în general diferite, în funcție de tipul de incontinență fecală experimentată de pacient. incontinență urgentă (incontinență de urgență) se caracterizează atunci când pacientul simte o nevoie bruscă de a defeca și este greu de controlat. Între timp, incontinența fecală pasivă se caracterizează prin evacuarea scaunelor fără să-și dea seama sau fără dorința de a face nevoile. Uneori, fecalele ies, de asemenea, atunci când pacientul are o mișcare intestinală.

Alte simptome pe care le pot prezenta persoanele cu incontinență fecală sunt:

• Dureri abdominale sau crampe
• Umflat
• Constipație
• Diaree
• Anusul simte mâncărime sau iritație
• Incontinenta urinara.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apare sângerare sau pete. Această afecțiune poate prezenta simptome de inflamație în colon și rect, cum ar fi colita ulceroasă, boala Crohn sau o tumoare rectală.

Diagnosticul incontinenței fecale

Ca prim pas în diagnostic, medicul va efectua un examen de istoric medical. Medicul va pune întrebări despre frecvența mișcărilor intestinale, plângeri și simptome, tipul de alimente sau băuturi consumate și medicamentele consumate.

În continuare, medicul va efectua un examen fizic examinând direct starea anusului pacientului, inclusiv un examen rectal digital pentru a verifica rezistența mușchiului sfincterului anal. În timpul unei examinări rectale digitale, medicul va instrui, de asemenea, pacientul să se încordeze pentru a vedea dacă rectul coboară (prolaps rectal).

Dacă este necesar, medicul va efectua teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul, inclusiv:

• cultura scaunului, și anume proceduri de examinare de laborator prin probe de scaun pentru a depista prezența infecțiilor care provoacă diaree și incontinență.
• ecografie ano-rectală, este o examinare a structurii sfincterului anal folosind un instrument asemănător unui baston care este introdus în anus și rect.
• RMN, pentru a obține imagini detaliate ale stării sfincterului anal și a vedea starea mușchilor anali.
• clisma cu bariu, și anume examinarea cu raze X și lichid de bariu pentru a examina tractul digestiv inferior, inclusiv intestinul gros și rectul.
• proctografie, care este o examinare pentru a măsura cantitatea de fecale pe care corpul o poate expulza și pentru a măsura rezistența rectului pentru a împiedica scurgerea fecalelor. Acest test folosește raze X pentru a produce o serie de imagini în mișcare și este efectuat în timp ce pacientul își face nevoile într-o toaletă specială.
• electromiografie (EMG), pentru a verifica funcția și coordonarea mușchilor și nervilor din jurul anusului și rectului.
• colonoscopie, pentru a examina întregul intestin folosind un tub flexibil cu o cameră care este introdusă prin anus.

Tratamentul incontinenței fecale

Metoda de tratare a incontinenței fecale este determinată în funcție de cauză. Există mai mulți pași de tratament care pot fi urmați și anume:

• Modificări în dietă. Dacă incontinența fecală este cauzată de diaree sau constipație, vor trebui făcute modificări alimentare pentru a restabili funcția și a controla mișcările intestinale. Medicul va sfătui pacientul să crească consumul de alimente bogate în fibre (20-30 de grame pe zi), astfel încât scaunele să fie mai dense și mai ușor de controlat, și să crească consumul de lichide.
• Terapie medicamentoasă. Unele tipuri de medicamente pe care medicii le pot administra persoanelor cu incontinență fecală sunt:
• medicamente antidiareice, la fel de loperamidă.
• laxative sau laxative, cu continut de lactuloza. Acest tip de medicament este de obicei administrat pentru incontinența fecală cauzată de constipația cronică.
• suplimente de fibre, pentru a trata constipatia.

Dacă laxativele sau suplimentele nu ajută la constipație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tip de medicament care este introdus prin rect.

• Fizioterapie. Terapia fizică se face pentru a restabili puterea mușchilor rectali, astfel încât să îmbunătățească controlul sfincterului anal și senzația de defecare. Unele metode de terapie fizică care pot fi efectuate, inclusiv:
  • Biofeedback. Mișcări simple de exerciții pentru a crește puterea mușchilor rectali, a mușchilor podelei pelvine, a contracțiilor musculare în timpul urinării și a senzației de dorință de a excreta. Aceasta terapie se realizeaza in general cu ajutorul manometriei anale sau a baloanelor rectale.
  • Baloane vaginale. Un dispozitiv asemănător unei pompe care este introdus în vagin pentru a aplica presiune pe zona rectală.
  • Exerciții Kegel. Exerciții pentru reducerea incontinenței fecale și întărirea mușchilor planșeului pelvin care joacă un rol în performanța tractului urinar, tractului digestiv și a mușchilor din uterul femeilor. Mișcările Kegel se fac prin ținerea și eliberarea urinei pentru a produce contracții musculare. Faceți exercițiul pentru a strânge mușchii timp de 5-10 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați exercițiul de contracție de 10-20 de ori, de cel puțin 3 ori pe zi.
• Exerciții intestinale sau gastro-intestinale. Exerciții pentru a îmbunătăți controlul asupra mușchilor rectului și anali prin activități care sunt efectuate în mod regulat, cum ar fi:
  • Faceți nevoile în mod regulat, conform unui program prescris, de exemplu după masă.
  • Stimulați mușchiul sfincterului anal cu un deget lubrifiat.
  • Utilizarea supozitoarelor (medicamente care sunt introduse prin rect sau vagin) pentru a stimula mișcările intestinale.
• Operațiune.Dacă terapia medicamentoasă și kinetoterapie sunt ineficiente, pot fi efectuate proceduri chirurgicale pentru a trata incontinența fecală. Chirurgia este, în general, adaptată stării generale a pacientului și cauzei incontinenței fecale. Unele dintre tipurile de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate sunt:
  • sfincteroplastie, care este o procedură chirurgicală pentru repararea mușchilor rectali slabi sau deteriorați. Această procedură este în general efectuată la pacienții cu incontinență fecală care au suferit travaliu.
  • colostomie, este procedura de a face o gaură în peretele abdominal pentru a devia și îndepărta fecalele (fecale). Murdăria care iese din gaură va fi depozitată într-o pungă specială atașată la gaură.
  • operatie de corectie, Aceasta este o procedură de reparare a mușchilor anali și rectali deteriorați. Această procedură este efectuată pentru a trata prolapsul rectal, rectocelul și hemoroizii, care cauzează incontinență fecală.
  • transplant muscular gracilis. Această procedură este efectuată în general la pacienții care și-au pierdut funcția nervoasă în sfincterul anal. Această acțiune se realizează prin luarea unui mușchi din partea superioară a coapsei pentru a fi plasat în jurul mușchiului sfincterian pentru a întări mușchiul.
  • Stimularea nervilor. Medicul va plasa în corp un dispozitiv care va stimula nervii și va controla mușchii anali pentru ca aceștia să poată funcționa normal.

Prevenirea incontinenței fecale

Incontinența fecală este o afecțiune care nu poate fi prevenită cu ușurință deoarece este determinată de cauză. Cu toate acestea, se pot lua următorii pași pentru a preveni incontinența fecală sau pentru a reduce simptomele experimentate. Printre altele sunt:

• Mănâncă alimente bogate în fibre și bea multe lichide pentru a reduce riscul de constipație.
• Fă sport regulat.
• Fără încordare la defecare. Încordarea poate slăbi mușchii rectali sau deteriora nervii, ducând la incontinență fecală.
• Evitați cauzele diareei menținând igiena mâinilor înainte și după masă, precum și curățenia alimentelor consumate.
• Utilizați lenjerie de corp din bumbac, astfel încât fluxul de aer să fie menținut și să nu existe iritații.

Persoanele cu incontinență fecală au de obicei probleme cu încrederea în sine și dificultăți atunci când sunt în afara casei. Iată câteva lucruri pe care persoanele cu incontinență fecală le pot face pentru a menține confortul și pentru a crește încrederea în sine în ceea ce privește starea lor.

• Faceți nevoile înainte de a călători.
• Utilizați șervețele sanitare sau scutece pentru adulți atunci când călătoriți pe distanțe lungi.
• Nu uitați să pregătiți unelte de curățare și haine de schimb de rezervă după cum este necesar.
• Găsiți imediat locația toaletei când ajungeți la destinație.
• Folosiți pastile de deodorizare (deodorant fecal) pentru a reduce mirosul neplăcut al fecalelor sau al gazelor (părți).

Complicațiile incontinenței fecale

Există mai multe complicații care pot fi experimentate de pacienți dacă incontinența fecală nu este tratată imediat, și anume:

• Tulburări emoționale. Incontinența fecală poate provoca jenă, frustrare și depresie la cei care suferă. Această condiție îi determină și pe cei care suferă să se distanțeze de viața socială.
• Iritatie de piele. Pielea din jurul anusului este foarte sensibilă. Când există un contact repetat cu fecalele, pielea va deveni iritată și va provoca durere și mâncărime. Dacă nu sunt tratate imediat, pot apărea ulcere care necesită tratament medical.