pictopub.com

Hepatoblastomul este cancerul hepatic care apare la copii. Deși poate afecta adulții, hepatoblastomul este mai frecvent la copii.   

Copiii cu hepatoblastom pot prezenta simptome sub formă de disconfort abdominal, oboseală și pierderea poftei de mâncare. Vă rugăm să rețineți că această boală este rară.

Cauzele hepatoblastomului

Cauza exactă a hepatoblastomului nu este cunoscută, dar există mai mulți factori care pot crește riscul de cancer hepatic la copii, printre care:

• Naștere prematură
• Greutate mică la naștere
• Infecția cu hepatită B
• Atrezie biliară

În plus, există mai multe tulburări genetice care pot crește și riscul de hepatoblastom, și anume:

• Sindromul Beckwith-Wiedemann
• Hemihiperplazie
• Polipoza adenomatoasa familiala
• Sindromul Aicardi Sindrom
• Sindromul Simpson-Golabi-Behmel Sindrom
• Sindromul Edward sau trisomia 18
• Tulburări de stocare a glicogenului

Simptomele hepatoblastomului

Simptomele hepatoblastomului sunt de obicei realizate numai atunci când tumora devine mai mare. Cel mai vizibil simptom la copii este apariția unui nod dureros în abdomen. Există mai multe plângeri care adesea nu sunt recunoscute ca simptome ale cancerului hepatic la copii, inclusiv:

• Febră
• Greață
• Gag
• Pierderea poftei de mâncare
• Icter
• Umflarea stomacului
• Pierdere drastică în greutate
• Pubertate timpurie la băieți
• Apariția vaselor de sânge în stomac

Când să mergi la medic

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de hepatoblastom, trebuie făcută imediat o examinare pentru ca copilul să poată primi tratament cât mai curând posibil.

De asemenea, sunt necesare controale regulate la pediatru dacă copilul dumneavoastră s-a născut prematur sau s-a născut cu o greutate mică la naștere. Copiii care suferă de tulburări genetice, cum ar fi sindromul Beckwith-Wiedemann, hemihiperplazia, sindromul Simpson-Gobali-Behmel sau trisomia 18, sunt, de asemenea, sfătuiți să consulte în mod regulat un medic pediatru.

Examinare și examinare cu ultrasunete alfa-fetoproteina (AFP) se va efectua periodic și la copiii care suferă de sindrom Beckwith-Wiedemann sau hemihiperplazie. Această examinare este efectuată pentru a detecta precoce cancerul hepatic la copii.

Copiii care suferă de hepatoblastom trebuie să facă controale regulate la un medic pediatru sau gastro-hepatolog pediatru după tratament, pentru a anticipa o recidivă a bolii.

Ca măsură preventivă, respectați recomandările medicului privind imunizarea obligatorie a copiilor, în special imunizarea pentru hepatita B care este un factor de risc pentru hepatoblastom.

DiagnosticHepatoblastom

Pentru a detecta cancerul hepatic la copii, medicul va întreba mai întâi simptomele copilului și istoricul medical și va examina starea stomacului acestuia.

Apoi, medicul va efectua examinări suplimentare care includ:

• CT sau RMN, pentru a obține o imagine detaliată a ficatului. Această procedură poate ajuta, de asemenea, medicul să determine poziția tumorii, dimensiunea tumorii și răspândirea acesteia.
• Teste ale funcției hepatice, pentru a determina starea de sănătate a ficatului.
• Inspecţie alfa-fetoproteină (AFP) și gonadotropină corionica beta umană (beta-hCG), care poate fi crescută în prezența hepatoblastomului.
• Hemoleucograma completă, pentru a vedea imaginea celulelor sanguine care se pot schimba atunci când există afectarea funcției hepatice.
• Biopsie sau examinare a probelor de țesut, pentru a determina tipul de tumoră.

stadiu

După ce se știe că copilul are hepatoblastom, medicul va stabili stadiul bolii. Stadiul hepatoblastomului este determinat în funcție de localizarea tumorii în ficat, care este împărțită în 4 zone laterale, și anume:

Etapa I

În stadiul I, tumora este localizată în zona cea mai exterioară a ficatului.

Etapa II

In stadiul II, tumora se gaseste in 2 zone hepatice sau in 1 zona hepatica flancata de 2 zone hepatice normale.

Etapa III

În stadiul III, tumora este în 3 zone ale ficatului sau în 2 zone ale ficatului, fiecare adiacentă unei zone hepatice normale.

Etapa IV

În stadiul IV, tumora este prezentă în toate cele patru zone ale ficatului.

TratamentHepatoblastom

Există mai mulți factori care determină tipul de tratament pentru hepatoblastom. Acești factori includ dimensiunea tumorii, rezultatele biopsiei tumorii, stadiul și răspândirea tumorii. Acestea sunt câteva dintre procedurile utilizate pentru tratarea hepatoblastomului:

Operațiune

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este principalul tratament pentru cancerul hepatic la copii. Această procedură poate preveni revenirea cancerului de hepatoblastom. Chirurgia este adesea combinată cu alte proceduri, cum ar fi chimioterapia.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate, inclusiv:

• Hepatectomia parțială, care este îndepărtarea părții ficatului în care se află tumora.
• Hepatectomie totală cu transplant hepatic, adică îndepărtarea întregului ficat urmată de transplantul unei porțiuni sănătoase de ficat de la un donator.

Chimioterapia

Chimioterapia se poate face înainte sau după operație. Chimioterapia înainte de intervenția chirurgicală se face pentru a reduce dimensiunea tumorii, pentru a o ușura îndepărtarea în timpul intervenției chirurgicale. În timp ce chimioterapia după intervenție chirurgicală se face pentru a reduce posibilitatea reapariției tumorii după intervenție chirurgicală.

Radioterapie

Potrivit cercetărilor, radioterapia nu a reușit să vindece complet hepatoblastomul, chiar și atunci când este combinată cu chimioterapie. Cu toate acestea, se crede că radioterapia are un rol în tratarea hepatoblastomului inoperabil.

Transarterial chemoembolizare (TACE)

Procedură chemoembolizare transarterială (TACE) se efectuează copiilor cu hepatoblastom care nu pot fi tratați chirurgical. Această procedură poate ajuta la reducerea dimensiunii tumorii.

ComplicațiiHepatoblastom

Hepatoblastomul poate provoca complicații la pacienți, inclusiv:

• Ruptura unei tumori hepatoblastom în organism. Această condiție poate provoca peritonită și anemie.
• Pubertate timpurie la copii, din cauza creșterii hormonilor gonadotropină corionică umană (hCG).

În plus, pot apărea și complicații din cauza efectelor secundare ale tratamentului cancerului hepatic la copii. Aceste complicații includ:

• Tulburări de creștere.
• Schimbări de dispoziție, sentimente, gândire, învățare și memorie.
• Apariția altor tipuri de cancer, în afară de hepatoblastom.

PrevenireaHepatoblastom

Nașterile premature și copiii cu greutate mică la naștere sunt expuși riscului de a dezvolta hepatoblastom. Prevenirea nașterii premature sau a bebelușilor cu greutate mică la naștere, prin menținerea unei sarcini sănătoase, poate reduce riscul de cancer hepatic la copii. Pentru a menține o sarcină sănătoasă, femeile însărcinate pot face următoarele:

• Mențineți aportul nutrițional cu o alimentație echilibrată în timpul sarcinii

  Asigurați-vă că toate alimentele consumate de femeile însărcinate conțin suficienți carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine și minerale. La nevoie, gravidele pot lua suplimente la sfatul medicului ginecolog.

• Bea apă alb suficient în fiecare zi

  Este recomandat femeilor însărcinate să bei opt pahare de apă pe zi. Cu toate acestea, cantitatea de apă consumată poate fi mărită în funcție de activitățile desfășurate. Încercați ca organismul să nu se deshidrateze.

• Efectuați controale de sarcină de rutină la obstetrician

  Pentru a menține sănătatea fătului, gravidele trebuie să facă controale regulate la medicul obstetrician, care este o dată pe lună până la 28 de săptămâni de sarcină, la fiecare 2 săptămâni până la 36 de săptămâni de sarcină, apoi o dată pe săptămână până la naștere.

• Nu fumați și nu consumați droguri

  Fumatul și consumul de droguri în timpul sarcinii riscă să provoace probleme în timpul sarcinii și al nașterii.

Hepatita B poate provoca, de asemenea, cancer hepatic la copii. Pentru a preveni hepatoblastomul din cauza hepatitei B, trebuie să respectați programul de rutină al imunizărilor copiilor. Imunizarea împotriva hepatitei B se face la naștere și când copilul are 2, 3 și 4 luni.

Pe lângă copii, adulții trebuie să facă și vaccinul împotriva hepatitei B dacă riscă să îl contracteze, de exemplu lucrătorii din domeniul sănătății (medici, asistente sau lucrători de laborator).