pictopub.com

Feocromocitomul sau feocromocitomul este o tumoare benignă care format la mijloc glandele suprarenale. Această tumoare interferează cu activitatea hormonilor, astfel încât cauză suferă experiențe tensiune arterială crescută. 

Aproximativ 90% dintre feocromocitoame sunt tumori benigne, iar doar aproximativ 10% sunt maligne. Deși feocromocitomul benign, netratat poate duce la hipertensiune arterială persistentă, care are potențialul de a afecta inima, creierul, plămânii și rinichii.

Motiv Feocromocitom

Feocromocitomul apare atunci când o tumoare se dezvoltă în celulele cromafine, care sunt celule din mijlocul glandelor suprarenale, în una sau ambele glande suprarenale care se află deasupra rinichilor. Cu toate acestea, până acum, cauza creșterii acestor tumori nu este cunoscută cu certitudine.

Feocromocitomul interferează cu activitatea celulelor cromafine, care sunt responsabile de producerea hormonilor adrenalină și noradrenalina. Când o persoană suferă de feocromocitom, producția acestor hormoni este perturbată, ducând la modificări ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale și zahărului din sânge.

Deși foarte rar, feocromocitomul poate apărea și în afara glandelor suprarenale, de exemplu în zona abdominală (paragangliom). Feocromocitomul este mai frecvent la persoanele care au tulburări genetice care apar în familii, cum ar fi:

• Neoplazie endocrină multiplă tip 2(MEN2)
• Neurofibromatoza tip 1
• Sindromul paragangliomului
• boala von Hippel-Lindau

Există mai mulți factori care pot declanșa simptome la persoanele cu feocromocitom, inclusiv:

• Oboseală.
• Stres sau anxietate.
• Muncă.
• Modificări ale poziției corpului.
• Chirurgie și anestezie.
• Abuzul de droguri, cum ar fi amfetaminele și cocaina.
• Consum mare de alimente tiramină (substanțe care pot modifica tensiunea arterială), cum ar fi alimentele fermentate, conservate, murate, supragătite, cum ar fi brânza, berea, vin, ciocolată și slănină.

Simptom Feocromocitom

În unele cazuri, feocromocitomul nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, atunci când un feocromocitom determină o creștere a producției de hormoni în glandele suprarenale, simptomele pot dura de la câteva minute la câteva ore. Aceste simptome includ:

• Durere de cap
• Bătăi inimii
• Tensiune arterială crescută
• Transpirație excesivă

În plus, feocromocitomul poate provoca și simptome precum:

• Palid
• Greață și vărsături
• Constipație
• Senzație de anxietate
• Greu de dormit
• Pierdere în greutate
• Durere în stomac sau în piept
• Greu de respirat
• Convulsii

Cu cât tumora este mai mare, simptomele feocromocitomului vor fi mai severe și vor apărea mai des.

Cand trebuie sa mergi la doctor

Hipertensiunea arterială este semnul principal care poate fi întâlnit la pacienții cu feocromocitom. Consultați un medic dacă tensiunea arterială este ridicată, mai ales dacă acest lucru apare la o vârstă fragedă.

Dacă ați luat medicamente conform recomandărilor medicului dumneavoastră, dar tensiunea arterială este încă necontrolată, discutați din nou cu medicul dumneavoastră.

Feocromocitomul prezintă risc pentru persoanele cu tulburări genetice, cum ar fi neurofibromatoza tip 1, tipul endocrin multiplu 2, sau boala von Hippel-Lindau. Pacienții cu această boală sunt sfătuiți să consulte în mod regulat medicul.

Diagnostic Feocromocitom

Ca o examinare inițială, medicul va cere plângeri și va întreba despre istoricul medical al pacientului și al familiei. Medicul va efectua apoi un examen fizic, inclusiv verificarea tensiunii arteriale a pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va cere pacientului să facă un test de sânge și un test de urină de 24 de ore, în care pacientul trebuie să salveze o probă de urină la fiecare urinare. Sângele și urina vor fi testate într-un laborator pentru a detecta creșterea nivelului hormonal și a produselor metabolice.

Dacă rezultatele de laborator indică posibilitatea apariției unui feochoromocitom sau paragangliom, medicul va cere pacientului să fie supus unei scanări pentru a determina localizarea și dimensiunea tumorii. Scanările pot fi efectuate cu un RMN, scanare CT sau pocitron emisiune tomografie (Scanare PET).

Dacă se confirmă că pacientul are feocromocitom, atunci se pot face teste genetice pentru a verifica dacă tumora este cauzată de o tulburare genetică.

Tratament Feocromocitom

Chirurgia este principalul tratament pentru feocromocitom. Această acțiune este luată pentru a reduce producția de hormoni în exces, astfel încât tensiunea arterială să devină mai stabilă.

De obicei, medicul va îndepărta tumora sau întreaga glanda suprarenală folosind metoda laparoscopică, care este o tehnică chirurgicală cu mici incizii, folosind un instrument special echipat cu o cameră.

Cu 7-10 zile înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, medicul va administra medicamente pentru a opri activitatea hormonului suprarenal, astfel încât tensiunea arterială a pacientului să fie mai stabilă în timpul operației. Medicamentele includ:

• Medicamentblocant alfa

  Acest medicament este util pentru creșterea fluxului sanguin și scăderea tensiunii arteriale. Un exemplu al acestei clase de medicamente este doxazosin.

• Medicamente beta-blocante

  Acest medicament face inima să bată mai încet și ajută vasele de sânge să se deschidă și să se relaxeze mai mult. Exemple de aceste medicamente sunt atenololul, metoprololul și propranololul.

Utilizarea medicamentelor blocante alfa și beta poate scădea tensiunea arterială, astfel încât pacienții trebuie să mănânce alimente bogate în sare pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale în timpul și după intervenția chirurgicală.

Dacă tumora este malignă și nu poate fi îndepărtată chirurgical, radioterapia și chimioterapia sunt necesare pentru a inhiba creșterea acesteia.

Complicațiile feocromocitomului

Feocromocitomul poate provoca hipertensiune arterială. Dacă este lăsată netratată, această afecțiune poate afecta alte organe ale corpului și poate duce la:

• accident vascular cerebral
• Boala de inima
• Insuficiență renală
• Leziuni ale nervilor oculari
• Detresă respiratorie acută

Deși rare, 10-15% dintre feocromocitoame pot fi maligne. Feocromocitomul malign se poate răspândi la alte țesuturi ale corpului, cum ar fi splină, ficat, oase sau plămâni.

Prevenirea feocromocitomului

Această boală este dificil de prevenit, deoarece cauza este necunoscută. Cu toate acestea, pentru a preveni complicațiile feocromocitomului care pot fi fatale, consultați imediat un medic dacă simțiți simptomele acestei boli, mai ales dacă sunteți expus riscului de a suferi de feocromocitom.