pictopub.com

Methemoglobinemia este o tulburare a sângelui cauzată de excesul de methemoglobină. Această boală se caracterizează printr-o culoare a pielii cu aspect albăstrui, în special în jurul buzelor și degetelor.

Methemoglobina este o formă de hemoglobină care poate transporta oxigen, dar nu îl poate livra celulelor organismului. Nivelurile de methemoglobină din sânge sunt considerate normale dacă variază între 0-3%.

În general, persoanele cu methemoglobinemie au un nivel de methemoglobină de peste 3%. Dacă nivelul de methemoglobină este excesiv, procesul de livrare a oxigenului va fi perturbat, ca urmare celulele organismului vor experimenta o lipsă de oxigen.

Simptomele methemoglobinemiei

Simptomele methemoglobinemiei variază foarte mult, în funcție de tip și cauză. Cu toate acestea, methemoglobinemia se caracterizează în general prin cianoză sau decolorarea albăstruie a pielii, în special în zona buzelor și a degetelor.

În plus, alte simptome care pot apărea ca urmare a lipsei de oxigen a organismului sunt:

• Ameţit
• Greață
• Durere de cap
• Oboseală
• Greu de respirat
• Convulsii

Când să mergi la medic

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptomele de mai sus sau dacă aveți părinți care suferă de methemoglobinemie. Acest lucru se datorează faptului că methemoglobinemia poate fi transmisă de la părinți la copii.

Dacă aveți antecedente familiale de methemoglobinemie și intenționați să vă căsătoriți, faceți consiliere genetică pentru a afla cât de probabil aveți să treceți cu methemoglobinemie la copilul dumneavoastră.

Motiv Methemoglobinemie

Cauzele methemoglobinemiei variază, în funcție de tip. Iată explicația:

Methemoglobinemiemoștenit (congenital)

Methemoglobinemia congenitală este moștenită de la ambii părinți care au gena care poartă această boală.

Methemoglobinemia congenitală este împărțită în:

• Tipul 1, apare atunci când celulele roșii din sânge nu au enzima citocrom b5 reductază.
• Tipul 2, apare atunci când enzima citocrom b5 reductaza nu funcționează normal.

Pe lângă aceste două tipuri, există și o așa-numită boală a hemoglobinei M. Acest tip de methemoglobinemie rezultă dintr-o anomalie genetică a proteinei hemoglobinei. O persoană poate dezvolta boala hemoglobinei M dacă unul dintre părinții săi suferă de această boală.

Methemoglobinemieobținut

Methemoglobinemia dobândită este cauzată de un efect secundar al medicamentelor sau de expunerea la anumite substanțe chimice. Unele dintre aceste medicamente și compuși chimici sunt:

• Benzocaina
• Lidocaina
• Metoclopramidă
• Nitroglicerina
• Fenitoină
• Sulfonamide
• Antimalaric
• Erbicid
• Insecticid
• Nitrat
• Nitrobenzen
• Clorit de sodiu
• Carbonat de amoniu sau azotat de amoniu

Diagnosticul metahemoglobinemiei

Pentru a diagnostica methemoglobinemia, medicul va pune întrebări despre plângerile experimentate. La nou-născuți, plângerile sunt de obicei sub formă de piele albăstruie. În continuare, medicul va efectua un examen fizic.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua mai multe teste de susținere, cum ar fi:

• Inspecţiepulcer de oximetrie, pentru a vedea saturația sau nivelurile de oxigen din organism în general.
• Examinare de laborator, care include o hemoleucograma completă, examinarea culorii sângelui, funcția ficatului și rinichilor și analiza gazelor din sânge.

Tratamentul metahemoglobinemiei

Tratamentul pentru pacienții cu methemoglobinemie variază, în funcție de tip. La persoanele cu boala hemoglobinei M, tratamentul nu este de obicei necesar deoarece nu există simptome.

Pentru a trata methemoglobinemia care este destul de severă, tratamentele care pot fi făcute includ:

• Dăruindalbastru de metil sau albastru de metilen.
• Administrarea de aspirină și acid ascorbic.
• Terapia cu oxigen hiperbaric.
• Transfuzie de sange.
• Transfuzie de schimb.

Este important de reținut că albastrul de metilen nu trebuie administrat pacienților cu methemoglobinemie care au sau sunt expuși riscului de a dezvolta boala G6PD.

În methemoglobinemia dobândită, pacienții trebuie să evite medicamentele și compușii chimici care o provoacă.

Prevenirea methemoglobinemiei

Methemoglobinemia congenitală sau moștenită nu poate fi prevenită deoarece este cauzată de factori genetici. Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră aveți methemoglobinemie, solicitați consiliere genetică atunci când plănuiți să aveți copii.

Pentru methemoglobinemia dobândită, prevenirea se poate face cu următoarele:

• Evitati pe cat posibil consumul de materiale sau compusi chimici care pot provoca methemoglobinemie. Efectuați întotdeauna controale de rutină dacă vi se cere să luați anumite medicamente.
• Dacă folosiți apă de fântână pentru băut, închideți ermetic gaura puțului pentru a preveni contaminarea acesteia cu compuși chimici nocivi.

Complicațiile metahemoglobinemiei

În cazurile severe, methemoglobinemia poate pune viața în pericol. Nivelurile ridicate de methemoglobinemie din sânge pot provoca deteriorarea celulelor corpului din cauza lipsei de oxigen. Ca urmare, pot apărea următoarele complicații:

• Convulsii
• Infarct
• Comă
• Moarte