pictopub.com

Midazolam este un sedativ utilizat în mod obișnuit înainte de intervenția chirurgicală. Acest medicament poate reduce anxietatea, faceți pacientul să se simtă relaxat și somnoros, astfel încât să adoarmă în timpul operației. În plus, midazolamul poate fi utilizat și pentru ameliorarea convulsiilor în starea de epilepsie.

Midazolamul are un efect calmant prin creșterea activității unei substanțe chimice naturale în organism numită acid gamma-aminobutiric (GABA). Pe lângă faptul că este un sedativ înainte de operație, midazolamul poate fi administrat și pacienților de UTI care necesită instalarea unui aparat de respirație sau ventilator.

Midazolamul injectabil trebuie administrat într-un spital numai de către un medic sau personal medical sub supravegherea unui medic.

Marcă comercială Midazolam:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Clorhidrat de Midazolam, Miloz, Sedacum

Ce este Midazolam

Precauții înainte de a utiliza Midazolam

Există mai multe lucruri de luat în considerare înainte de a utiliza acest medicament, inclusiv:

• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alergie pe care o aveți. Midazolam nu trebuie utilizat la pacienții alergici la acest medicament sau la alte medicamente benzodiazepine.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente cu o clasă de medicamente opioide, cum ar fi codeina. Midazolam nu trebuie administrat în această stare.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut glaucom, boală de rinichi, boală hepatică, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), apnee de somn, boli de inima saumiastenia gravis.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată abuz de droguri sau dependență de alcool. Midazolam nu trebuie administrat pacienților care consumă în mod regulat băuturi alcoolice.
• Nu conduceți un vehicul și nu faceți activități care necesită vigilență în timp ce luați midazolam, deoarece acest medicament poate provoca amețeli și somnolență.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, alăptați sau planificați o sarcină.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice alte medicamente, inclusiv suplimente sau produse pe bază de plante.
• Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o supradoză, o reacție alergică la un medicament sau un efect secundar mai grav după utilizarea midazolam.

Doza și Reguli de utilizare Midazolam

Doza de midazolam variază de la fiecare pacient. Midazolamul se administrează prin injectare într-o venă (intravenoasă/IV) sau într-un mușchi (intramuscular/IM) de către un medic sau un ofițer medical sub supravegherea unui medic.

Următoarea este o împărțire a dozelor de midazolam în funcție de utilizarea prevăzută:

Scop: Sedare înaintea unei intervenții chirurgicale minore sau a unei intervenții chirurgicale dentare

• Matur: Doza inițială este de 2-2,5 mg pe zi, administrată cu 5-10 minute înainte de operație. Doza poate fi crescută cu 0,5-1 mg până la obținerea răspunsului terapeutic dorit.
• Copii în vârstă de 6 luni pana cand 5 ani: Doza inițială este de 0,05-0,1 mg/kg pe zi, administrată cu 5-10 minute înainte de operație. Doza poate fi crescută până la 0,6 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza maximă este de 6 mg pe zi.
• Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: Doza inițială este de 0,025-0,05 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza poate fi crescută până la 0,4 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza maximă este de 10 mg pe zi.
• Seniori: Doza inițială este de 0,5-1 mg pe zi, administrată cu 5-10 minute înainte de operație. Doza maximă este de 3,5 mg sau până la obținerea răspunsului terapeutic dorit.

Scop: Sedative pentru pacienții supuși terapiei intensive

• Matur: Doza inițială este de 0,03-0,3 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza poate fi crescută până la 1-2,5 mg pe zi, injectată lent în 20-30 de secunde. Doza de întreținere este de 0,03–0,2 mg/kg pe oră.
• Copii <32 de săptămâni pana cand 6 luni: 0,06 mg/kg pe oră, administrat prin perfuzie continuă.
• Copii > 6 luni: 0,05–0,2 mg/kg BW, administrată prin injectare lentă timp de cel puțin 2–3 minute pentru a obține efectul dorit. Doza de întreținere 0,06–0,12 mg/kg pe oră.

Scop: Premedicatie in chirurgie

• Matur: 0,07–0,1 mg/kg BW injectat IM, administrat cu 20–60 de minute înainte de operație. O doză alternativă de 1-2 mg este injectată IV, administrată cu 5-30 înainte de operație.
• Copii cu vârsta cuprinsă între 1-15 ani: 0,08–0,2 mg/kg prin injecție IM, administrată cu 15–30 de minute înainte de operație.
• Seniori: 0,025–0,05 mg/kg BW prin injecție IM, administrată cu 20–60 de minute înainte de intervenție chirurgicală sau intervenție chirurgicală.

Scop:Ameliorează convulsiile datorate statusului epileptic

• Adult: 10 mg prin injectare IM.

Cum se utilizează Midazolam corect

Injecția de midazolam va fi administrată direct de către un medic sau un ofițer medical sub supravegherea unui medic. Injecțiile vor fi administrate IM (intramuscular / în mușchi) sau IV (intravenos / într-o venă) sau prin IV. Acest medicament trebuie utilizat numai într-un spital sau într-o unitate sanitară.

În timp ce pacientul urmează un tratament cu midazolam, se va efectua o monitorizare atentă pentru a evalua răspunsul la terapie și pentru a preveni efectele secundare nedorite.

Interacțiuni midazolam cu alte medicamente

Următoarele sunt câteva dintre efectele interacțiunilor medicamentoase care pot apărea dacă midazolamul este luat în același timp cu alte medicamente:

• Eficacitate crescută a midazolamului atunci când este utilizat cu ketoconazol, itraconazol, voriconazol, blocante ale canalelor de calciu, antibiotice macrolide sau medicamente antivirale, cum ar fi ritonavir
• Risc crescut de reacții adverse fatale, cum ar fi comă și detresă respiratorie atunci când sunt utilizate cu medicamente opioide, cum ar fi morfina sau codeina
• Scăderea eficacității midazolamului atunci când este utilizat cu rifampicină, carbamazepină sau fenitoină
• Eficacitate crescută a medicamentelor antipsihotice, anestezicelor, antidepresivelor, antihistaminicelor, medicamentelor antihipertensive sau anticonvulsivantelor barbiturice, cum ar fi fenobarbitalul

Efecte secundare și pericole Midazolam

În timpul tratamentului cu midazolam, medicul va monitoriza îndeaproape pentru a preveni efectele secundare nedorite. Unele dintre reacțiile adverse care pot apărea după utilizarea midazolamului sunt:

• Durere de cap
• Somnolenţă
• Sughiţ
• Greață sau vărsături
• Amnezie temporară
• Durere, roșeață sau umflare la locul injectării

Raportați și spuneți medicului dacă reacțiile adverse menționate mai sus nu scad sau se agravează. Obțineți ajutor imediat dacă aveți o reacție alergică la un medicament sau aveți reacții adverse mai grave, cum ar fi:

• Zgomote ale respirației (șuierătoare) sau dificultăți de respirație
• Ritmul cardiac lent
• Te simți atât de amețit încât vrei să leșini
• Tremor
• Mișcări necontrolate ale ochilor și ale mușchilor
• Convulsii
• Confuzie
• halucinaţie