pictopub.com

Sindromul serotoninergic este o afecțiune când există prea multă serotonină în organism. Această afecțiune apare atunci când o persoană ia medicamente care pot crește nivelul serotoninei.

Serotonina este un compus chimic natural produs de sistemul nervos. Acest compus este necesar pentru reglarea fluxului sanguin, a temperaturii corpului, a sistemului digestiv și a sistemului respirator. Serotonina joacă, de asemenea, un rol în menținerea funcției celulelor nervoase și a celulelor creierului. Cu toate acestea, prea multă serotonină poate declanșa o serie de simptome, care pot fi fatale dacă nu sunt tratate.

Cauzele și factorii de risc ale sindromului serotoninergic

Sindromul serotoninergic este cauzat de nivelurile excesive de serotonina din organism. Această afecțiune apare atunci când o persoană ia medicamente care pot crește nivelul serotoninei. Riscul de a dezvolta sindrom serotoninergic va fi mai mare dacă o persoană ia două sau mai multe medicamente în același timp.

Există multe tipuri de medicamente care pot crește nivelul serotoninei, inclusiv:

• medicamente pentru tratarea depresiei, la fel de fluoxetină, venlafaxină, și amitriptilină.
• medicamente pentru calmarea durerii, printre alții codeină, fentanil, oxicodonă, și tramadol.
• medicament pentru tulburarea bipolară, de exemplu litiu.
• medicamente pentru HIV/SIDA, printre alții nevirapină și efavirenz.
• medicament pentru vărsături, de exemplu granisetron, metoclopramidă, și ondansentron.
• Medicament tuse, în special cele care conţin dextrometorfan.
• Medicamente pentru dureri de cap sau migrene, de exemplu sumatriptan.
• droguri, inclusiv amfetamine, ecstasy, cocaină și LSD.
• suplimente din plante, ca ginseng-ul.

Deși sindromul serotoninergic poate afecta pe oricine, această afecțiune este mai susceptibilă de a fi experimentată de persoanele care abia încep să ia sau de a crește doza de medicamente care pot crește nivelul de serotonină.

SimptomSindromul serotoninergic

Simptomele sindromului serotoninergic apar la câteva ore după administrarea medicamentului sau după creșterea dozei. Unele dintre simptomele care apar includ:

• Confuz
• Agitat
• Corpul tremura
• Bătăi inimii
• Durere de cap
• Greață
• Transpirație excesivă
• Rigiditate musculară
• Halucinații (senzație când ceva se simte real, dar este doar în minte)
• Diaree
• Reflex corporal excesiv

Consultați imediat un medic, dacă simptomele care apar sunt severe și se agravează rapid. Asistența medicală trebuie acordată imediat dacă, după administrarea medicamentului, simptomele apar febră mare, convulsii și scăderea stării de conștiență.

Diagnosticul sindromului serotoninergic

Medicii pot suspecta că un pacient are sindrom serotoninergic dacă există o serie de simptome descrise anterior. Cu toate acestea, pentru a fi sigur, medicul va întreba istoricul medical al pacientului, inclusiv medicamentele și suplimentele care sunt consumate.

După ce a cunoscut simptomele pacientului și istoricul medical, medicul va pune un diagnostic de sindrom serotoninergic, dacă există oricare dintre următoarele semne:

• Clonus. Clonusul este o contracție musculară care are loc involuntar și declanșează mișcări involuntare. Clonusul poate apărea în ochi, însoțit de neliniște sau transpirații reci.
• Tremor. Tremuratul sau tremuratul sunt mișcări incontrolabile ale corpului.
• Hiperreflexie. Hiperreflexia este o reacție exagerată a sistemului nervos la primirea stimulilor.
• hipertonie. Hipertonia este o afecțiune caracterizată prin creșterea tensiunii musculare și scăderea capacității mușchilor de a se întinde.

Tratamentul sindromului serotoninergic

Tratamentul sindromului serotoninergic depinde de severitatea simptomelor experimentate. Dacă simptomele sunt ușoare, medicul va lua în considerare doar schimbarea medicamentului, scăderea dozei sau oprirea utilizării medicamentului care provoacă sindromul serotoninergic. Între timp, dacă simptomele sunt suficient de severe, pacientul trebuie internat.

Pe lângă examinarea medicamentelor care pot provoca sindromul serotoninergic, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe medicamente pentru tratarea sindromului serotoninergic, inclusiv:

• Relaxante musculare. Medicamente pentru ameliorarea convulsiilor, de exemplu diazepam sau lorazepam.
• Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială a pacientului devine prea scăzută, medicul va da epinefrină.
• Inhibitori ai producției de serotonină. Inhibitori ai producției de serotonină, cum ar fi ciproheptadină, utilizat atunci când alte tipuri de medicamente nu sunt capabile să amelioreze simptomele.

Pe lângă administrarea de medicamente, se poate face un tratament de susținere prin administrarea de oxigen suplimentar și înlocuirea cu lichide corporale prin perfuzie. Oferirea de oxigen suplimentar printr-un tub sau o mască de oxigen se face pentru a menține nivelul de oxigen din sânge. În timp ce infuzia de lichid se face pentru a înlocui lichidele pierdute din cauza deshidratării și a febrei. În cazuri severe, în loc de oxigen singur, pacientul poate avea nevoie de un aparat de respirat.

Simptomele sindromului serotoninergic ușor pot dispărea în decurs de 1 până la 3 zile, după încetarea administrării medicamentelor care cresc nivelul serotoninei. Cu toate acestea, simptomele declanșate de administrarea de medicamente pentru depresie pot dura câteva săptămâni până să dispară complet. Acest lucru se datorează faptului că efectele acestor medicamente în organism durează mai mult, în comparație cu alte medicamente care pot crește și nivelul serotoninei.

Prevenirea sindromului serotoninergic

Pentru a preveni sindromul serotoninergic, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile care pot apărea din medicamentele pe care le luați. Nu încetați să luați medicamentul fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Dacă medicul consideră că beneficiile medicamentului sunt mai mari decât efectele secundare care pot apărea, utilizați medicamentul cu prudență și faceți vizite regulate la medic.