pictopub.com

Enurezisul sau enurezisul este incapacitatea de a controla fluxul de urină, astfel încât urina să iasă involuntar. Această afecțiune este în general experimentată de copii, în special sub vârsta de 7 ani. Când o persoană udă patul în timpul zilei, se numește enurezis diurn, în timp ce dacă udăm noaptea, se numește enurezis nocturn. Unii copii se confruntă, în general, cu enurezis nocturn, deși poate experimenta și ambele.

Urina produsă de rinichi se va colecta în vezică. În condiții normale, nervii din peretele vezicii urinare trimit un mesaj creierului când vezica urinară este plină, la care creierul răspunde trimițând un mesaj vezicii urinare pentru a regla golirea vezicii urinare, până când persoana este gata să urineze în baie. Dar în enurezis, există o perturbare a procesului, determinând oamenii să ude patul involuntar.

La copii, un bun control al vezicii urinare pentru ca copilul să nu ude din nou patul, se realizează de obicei la vârsta de aproximativ 4 ani. Controlul vezicii urinare în timpul zilei este de obicei realizat mai întâi, urmat de controlul vezicii urinare noaptea.Cu toate acestea, vârsta controlului vezicii urinare poate varia de la copil la copil.

Pe lângă controlul vezicii urinare, anumite afecțiuni medicale pot provoca și enurezis la copii. Enurezisul poate fi o experiență jenantă atât pentru copil, cât și pentru părinte. Pentru a depăși acest lucru, se pot face mai multe eforturi pentru ca copiii să nu ude din nou patul.

Simptome de enurezis

Enurezisul poate fi un simptom al anumitor afecțiuni care necesită asistență medicală și se caracterizează de obicei prin:

• Copiii încă mai udă patul după vârsta de 7 ani.
• Enurezis, urmată de durere la urinare.
• Sete excesivă.
• Sforăit.
• Urina este roz sau roșie.
• Scaunul devine dur.
• Copilul revine la udarea patului după câteva luni în care nu a udat patul.

Cauzele enurezisului

Până acum nu a fost stabilită cauza exactă a enurezisului sau a enurezisului. Cu toate acestea, mai mulți factori au un rol în dezvoltarea enurezisului, printre care:

• Tulburări hormonale. Tulburarea apare în hormonul antidiuretic (ADH), care funcționează pentru a reduce producția de urină. Hormonul ADH la pacienții cu enurezis nu este suficient pentru ca organismul să producă mai multă urină, mai ales noaptea. Această afecțiune este de obicei cauzată de diabetul insipid.
• Probleme cu vezica urinara. Aceste probleme pot include o vezică urinară prea mică pentru a găzdui cantități mari de urină, mușchi ai vezicii urinare prea încordați pentru a reține cantitatea normală de urină, inflamația vezicii urinare (cistita)., și erori în sistemul nervos care controlează vezica urinară astfel încât să nu dea un avertisment sau să nu poată trezi un copil adormit când vezica urinară este plină.
• Tulburări de somn. Enurezisul este un semn al unei tulburări apnee de somn, în care respirația este perturbată în timpul somnului, fie din cauza amigdalelor mărite, fie din cauza adenoidelor. O altă tulburare de somn apare atunci când copilul doarme prea bine pentru a nu se trezi când merge să urine.
• Tulburările de enurezis pot fi moștenite de la părinți și apar de obicei la aceeași vârstă.
• Prea multe consumand cofeina. Acest lucru poate duce la urinare frecventă.
• Conditii medicale. Mai multe afecțiuni medicale care declanșează enurezis includ diabet, infecții ale tractului urinar, structuri anormale ale tractului urinar, constipație, leziuni ale măduvei spinării și leziuni în timpul sportului sau accidentelor.
• Tulburare psihologică. Stresul sau presiunea psihologică pot provoca, de asemenea, stres.La copii, stresul poate fi declanșat de moartea unei rude, de adaptarea la un mediu nou sau de lupte în familie. În plus, să înveți să urinezi în toaletă (antrenament la toaletă) care sunt impuse sau începute de la o vârstă fragedă, pot fi, de asemenea, un factor care contribuie la enurezis.

Deși enurezisul poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, majoritatea cazurilor afectează bărbații și copiii cu ADHD.

În funcție de cauză, enurezisul poate fi împărțit în două, și anume enurezis primar și secundar. Enurezisul primar indică o tulburare a sistemului nervos în controlul vezicii urinare astfel încât copilul să nu poată percepe senzația când vezica urinară este plină. În timp ce enurezisul secundar indică prezența unor afecțiuni fizice sau psihologice, cum ar fi diabetul, tulburările structurii tractului urinar sau stresul.

Diagnosticul de enurezis

Diagnosticul de enurezis se realizează după ce copilul are 5-7 ani. După ce a discutat despre simptomele pe care le întâmpină și a efectuat un examen fizic al pacientului, medicul trebuie, de asemenea, să găsească starea care determină pacientul să ude patul. Căutarea acestor cauze se poate face prin:

• Test de urină (analiza de urină). Această examinare are ca scop identificarea apariției infecției, a diabetului zaharat sau a consumului de medicamente care provoacă enurezis ca efect secundar.
• Scanarea cu raze X sau RMN pentru a vedea starea rinichilor, a vezicii urinare și a structurii tractului urinar.

Tratamentul enurezisului

Majoritatea persoanelor cu enurezis se recuperează singure. Însă medicul va recomanda modificări ale stilului de viață pentru a reduce frecvența enurezisului. Aceste modificări ale stilului de viață includ:

• Limitați consumul de lichide pe timp de noapte.
• Încurajați copilul să urineze frecvent, cel puțin o dată la două ore, mai ales înainte de culcare sau când este treaz.

Dacă există o afecțiune medicală specială care determină o persoană să experimenteze enurezis, cum ar fi: apnee de somn sau constipație, atunci aceste afecțiuni trebuie tratate mai întâi înainte de a trata tulburările de enurezis.

Dacă modificările stilului de viață nu au reușit să amelioreze enurezisul, atunci medicul poate efectua o terapie pentru a schimba comportamentul. Terapia comportamentală se poate face prin:

• Folosind un sistem de alarma care poate suna atunci cand copilul uda patul. Această terapie își propune să îmbunătățească răspunsul la senzația de vezică plină, mai ales noaptea. Această terapie este destul de eficientă în ameliorarea tulburărilor de enurezire.
• Exercitarea vezicii urinare. În această tehnică, copilul este obișnuit să urineze în baie cu intervale de timp tot mai mari, astfel încât copilul să fie obișnuit să țină urina pentru o perioadă mai lungă de timp. Acest exercițiu poate ajuta și la întinderea dimensiunii vezicii urinare.
• Oferind recompense de fiecare dată când copilul reușește să controleze impulsurile vezicii urinare, astfel încât să nu ude patul.
• Tehnici de imaginare a imaginilor pozitive. Tehnica de a-ți imagina sau de a te gândi să te trezești uscat și să nu umezi patul poate ajuta copilul să oprească enurezisul.

Dacă aceste eforturi nu au reușit să amelioreze tulburarea de enurezis, medicul poate administra medicamente, inclusiv:

• Medicamente pentru reducerea producției de urină pe timp de noapte, de exemplu desmopresină, Nu se recomandă administrarea acestui medicament dacă copilul are și febră, diaree sau greață. Acest medicament se administrează pe cale orală și este destinat numai copiilor cu vârsta peste 5 ani.
• Relaxante ale mușchilor vezicii urinare. Acest medicament este administrat dacă copilul are o vezică mică și servește la reducerea contracției peretelui vezicii urinare și la creșterea capacității acesteia. Exemple de acest tip de medicamente sunt: oxibutinina.

Deși medicamentele pot ameliora enurezisul, această tulburare poate reveni când medicamentul este oprit. Pe de altă parte, trebuie luate în considerare și efectele secundare înainte de a administra aceste medicamente copiilor. Prin urmare, administrarea acestui medicament trebuie combinată cu terapia comportamentală. Administrarea de medicamente poate ajuta terapia comportamentală până când terapia poate arăta o îmbunătățire a stării pacientului.

Majoritatea persoanelor cu enurezis scapă de enurezis pe măsură ce îmbătrânesc, cu autovindecare spontană. Doar câteva cazuri de enurezis persistă până la vârsta adultă.

Complicații ale enurezisului

Enurezisul, de obicei, nu provoacă complicații severe la cei care suferă. Complicațiile pot fi sub forma unor probleme psihologice, și anume rușine și vinovăție care scad încrederea în sine sau pierde posibilitatea de a face activități cu alte persoane, cum ar fi starea la casa unui prieten sau campingul. În plus, din cauza înurezirii frecvente a patului, complicațiile care pot apărea sunt erupții cutanate în rect sau organe genitale.