pictopub.com

Lichenul scleros este o afecțiune cronică a pielii care provoacă mâncărimi pete albe pe piele. Această tulburare îi poate face pe cei care suferă să se simtă inconfortabil și pot recidiva.

Lichenul scleros poate apărea oriunde pe corp, dar apare mai ales în organele genitale și anus. Cu toate acestea, această boală nu este contagioasă și nu poate fi răspândită prin actul sexual.

Lichenul scleros este considerat a fi o reacție autoimună la nivelul pielii. Toată lumea poate suferi de această afecțiune, inclusiv copiii. Cu toate acestea, lichenul scleros este mai frecvent la femei, în special la femeile aflate în postmenopauză.

Cauzele lichenului scleros

Cauza lichenului scleros nu este cunoscută, dar se crede că este o reacție autoimună. În această stare, sistemul imunitar atacă în schimb țesutul sănătos al pielii.

Se crede că lichenul scleros apare și din cauza dezechilibrului hormonal. La femei, LS apare în general la intrarea în menopauză. Se crede că această afecțiune este legată de nivelurile scăzute ale hormonului estrogen în timpul menopauzei.

Între timp, riscul de a dezvolta LS la bărbații necircumciși a fost mai mare decât la bărbații circumciși. Acest lucru se datorează probabil că capul penisului la bărbații necircumciși se confruntă adesea cu iritații din cauza urinei reziduale rămase în preput după urinare.

Simptomele lichenului scleros

Lichenul scleros (LS) se caracterizează prin pete albe îngroșate sau zbârcite pe piele. Aceste plasturi tind să lase cicatrici sub formă de țesut cicatricial.

În funcție de locația lor, LS sunt împărțite în trei tipuri, și anume:

Lichen scleros (LS) vulva

La femei, lichenul scleros apare în general pe vulva (organul sexual exterior feminin) care este fără păr. Această afecțiune se poate răspândi în zona inghinală, uretră, gură, vagin sau anus. Cu toate acestea, lichenul scleros vulvar nu se răspândește niciodată în peretele interior al vaginului.

Alte simptome care însoțesc petele albe pe LS vulvar sunt:

• Dureros
• Roşeaţă
• Mâncărime la nivelul organelor genitale care poate fi foarte grea
• Ruptură de piele care sângerează pe loc
• vezicule care sangereaza sau rani deschise (in cazuri severe)

Dacă această afecțiune nu este tratată, vulva poate deveni treptat cicatrice și se poate întări sau zbârci. Această condiție poate provoca complicații care provoacă disconfort.

Lichen scleros (LS) extra genital

Petele care apar în LS extra-genital au o suprafață uscată, subțire și încrețită. De obicei, unul sau mai multe plasturi apar pe interiorul coapselor, feselor, spatelui inferior, abdomenului, sub sâni, gât, umeri sau axile.

Alte simptome care pot apărea sunt textura asemănătoare pielii de pui (pete), vânătăi, abraziuni sau vezicule care nu sunt precedate de o rănire.

Lichen scleros (LS) penis

La bărbați, lichenul scleros tinde să se dezvolte pe preput sau vârful penisului și afectează rar pielea din jurul anusului. Simptomele precoce includ:

• Pete plate care sunt roșiatice sau mai deschise la culoare decât zona pielii înconjurătoare
• Placa este rotundă cu o culoare alb-violet
• Apariția vaselor de sânge mici sau a petelor de sângerare pe preputul penisului

Lichenul scleros la bărbați este uneori însoțit de mâncărimi enervante. Cu toate acestea, simptomele de mai sus trec în general neobservate. De obicei, LS la bărbați este observată doar atunci când zona afectată de LS devine albă și se întărește în țesut cicatricial.

Alături de simptomele de mai sus, pot apărea și complicații precum urinarea neregulată sau durerea în timpul unei erecții.

Când să mergi la medic

Consultați imediat un medic dacă găsiți pete albe care se potrivesc cu simptomele LS, mai ales dacă rana s-a întărit, s-a micșorat sau provoacă alte plângeri, cum ar fi durerea la urinare sau la sex.

Diagnosticul Lichen Sclerosus

În stabilirea diagnosticului de LS, medicul va cere mai întâi istoricul pacientului și plângerile cu privire la simptomele resimțite de pacient. După aceea, medicul va efectua un examen fizic al pielii pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua o examinare de susținere prin metoda biopsiei cutanate, care este prelevarea unui eșantion de țesut cutanat al pacientului pentru a fi studiat cu ajutorul unui microscop. Această examinare se va face și dacă medicul suspectează că plasturii sau rănile de pe piele sunt cauzate de alte afecțiuni.

Tratamentul lichenului scleros

Tratamentul cu lichen scleros are scopul de a ameliora mâncărimea, de a îmbunătăți starea pielii și de a reduce riscul formării de țesut cicatricial. Tratamentul medical efectuat de medici este sub forma administrării de creme sau unguente cu corticosteroizi.

Pentru LS ușoară, un unguent care conține furoat de mometazonă 0,1% poate fi folosit. Între timp, pentru cazurile mai severe, medicul va prescrie un unguent care conține propionat de clobetasol 0,05 %.

Unguentul cu corticosteroizi trebuie utilizat în general o dată pe zi timp de 3-6 luni. Modul de utilizare este să aplicați medicamentul subțire pe plasturi albe și să frecați ușor.

După ce simptomele dispar, utilizarea unguentului nu trebuie oprită, ci redusă la 1-2 ori pe săptămână. Acest lucru este necesar pentru a preveni recidiva LS. De asemenea, pacienții sunt sfătuiți să consulte în mod regulat medicul.

Pentru cazurile severe de lichen scleros care nu pot fi tratate cu medicamentele de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie metotrexat, ciclosporină sau retinoizi (cum ar fi izotretinoina). În plus, pacienților li se pot administra și medicamente imunosupresoare, cum ar fi tacrolimus sau pimecrolimus.

Pe lângă faptul că iau medicamente de la un medic, bolnavii de LS trebuie, de asemenea, să depună eforturi independente pentru a controla simptomele, inclusiv:

• Spălați ușor zona afectată a LS, de 1-2 ori pe zi. Pacienții pot folosi un săpun blând (fără parfum sau detergent).
• Evitați zgârierea sau frecarea zonei afectate chiar dacă mâncărime.
• Evitați să purtați haine sau lenjerie care sunt strânse și care se umezesc ușor.
• Evitați să faceți activități precum mersul cu bicicleta sau mersul pe bicicletă atunci când aveți LS în zona genitală, deoarece poate agrava simptomele.
• Uscați zona genitală după urinare pentru a evita iritația de urină.
• Utilizați o cremă care conține vaselina pe zona afectată de LS pentru a reduce uscarea și mâncărimea pielii și pentru a evita contactul direct între pielea afectată de LS cu urina sau fecale.

La pacienții de sex masculin, medicii vor recomanda circumcizia (circumcizia) ca tratament alternativ dacă starea prepuțului se înrăutățește.

Complicațiile lichenului scleros

Deși lichenul scleros este o afecțiune a pielii relativ inofensivă, poate fi gravă și poate interfera cu calitatea vieții pacientului. Dacă este tratată prea târziu, LS se poate dezvolta în țesut cicatricial.

Unele dintre complicațiile care pot apărea ca urmare a LS sunt:

• Îngustarea orificiului vaginal care provoacă durere în timpul actului sexual
• Modificări ale formei organelor intime, în special la femei, datorită formării țesutului cicatricial
• Îngustarea orificiului urinar la femei care provoacă durere la urinare
• Îngustarea uretrei la bărbați, ceea ce face ca fluxul de urină în timpul urinării să devină strâmb sau slab
• Atașarea preputului de capul penisului (fimoza) care poate provoca durere spontană sau durere în timpul erecției
• Infecții ale zonei genitale sau ale tractului urinar, cum ar fi infecțiile cu drojdie Candida albicans, infectie cu bacterii Staphylococcus aureus, și infecția cu virusul herpes simplex
• Scăderea funcției sexuale din cauza lipsei de încredere din cauza modificărilor de formă a organelor intime
• Constipație sau sângerare în timpul mișcărilor intestinale la copii

Pe lângă complicațiile de mai sus, se crede că LS crește și riscul de a dezvolta un cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase. Acest cancer poate apărea la nivelul vulvei (cancer vulvar), penisului (cancerului penisului) sau anusului.

Prevenirea lichenului scleros

Nu există o modalitate specifică de a preveni apariția lichenului scleros, deoarece această boală este legată de sistemul imunitar și de hormoni al unei persoane. Cu toate acestea, agravarea acestei boli poate fi prevenită cu un tratament adecvat.

Pentru a evita reapariția LS și agravarea acesteia în viitor, pacienții trebuie să continue să monitorizeze semnele și simptomele LS. În general, medicii vor recomanda persoanelor care suferă de LS să efectueze în mod obișnuit examinări de urmărire la fiecare 6-12 luni